百年宿怨：中西醫之爭

作者 | 老和山下的小學僧

來源 | 老和山下的小學僧 已獲授權

各位收拾一下心境，此篇立意甚高，本小僧欲一舉終結「中西醫之爭」這個掀翻無數友誼小船的話題。

先申明，我們只在科學範圍內討論醫學，別把中醫當玄幻，也別把西醫當科幻。

01

生命是什麼

這個問題不是咱能回答的，找個巨人的肩膀靠一下，今天這位巨人也算老熟人：薛定諤，養貓的那位。不認識的小盆友罰抄量子力學一百遍。

古人對生命的理解充滿想像，後來西方科學興起，科學大廈蓋的有模有樣，於是，一幫人就嘗試用科學去解釋生命。

起初有兩大派，活力論和機械論。

活力論的本質是生命特殊論，認為生物體內有一種特殊的「活力」物質，支配著生物的活動。機械論就簡單了，認為人就是一台複雜機器，和汽車本質是一樣的，只不過「人」這台機器太複雜，以至於一時半會搞不明白。

活力論和機械論之爭不是哲學思辨問題，而是科學之爭。思辨靠嘴皮子，科學靠數據，雙方為了滅掉對方，做了大量實驗。這段科學史內容頗多，有興趣的小盆友自己去找資料吧，舉個小例子。

米勒燒瓶實驗，在燒瓶內模擬原始地球環境，結果顯示可以從無機物合成出有機物，尤其是氨基酸，後來甚至合成出了「脫氧核糖」(提個醒，DNA的中文名叫脫氧核糖核酸)。高中生物不錯的盆友應該還記得腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶這些詞吧？沒錯，它們也陸續在米勒實驗中找到了，這些都是DNA或RNA的基本結構。

米勒實驗證明把一堆化工原料放一起，有可能，有可能產生生命。這是研究生命起源的重大突破，活力論遭到致命一擊。

薛定諤看著熱熱鬧鬧的場面，忍不住參了一腳，寫了本書叫《生命是什麼》，然後就成了20世紀最偉大的科學經典之一，可以說是生物學的壓艙石。這個故事說明，物理學家轉行做什麼都是妥妥的。

薛定諤在量子力學奠基人中是有座次的，但當時的生物學家根本不清楚物理學已經取得的驚人成就，仍然用老舊的物理化學知識去理解生命，結果只能是一臉懵逼。

薛定諤在書中提出了一系列大膽假設，比如基因突變是基因分子中的量子躍遷引起的，諸如此類。且不說薛定諤對不對，《生命是什麼》的最大意義是提醒了生物學家，物理學有足夠的空間去解釋生命，只是這些蘊藏的規律尚未被發現而已。薛定諤強調了用物理化學的方法研究生命的重要性，這個思想影響了一代生物學家。

簡單來說《生命是什麼》的核心思想：在生命體內運行的所有規律，必須符合基本的物理定律，哪怕這個物理定律暫時還沒有被發現。

本小僧姑且認為咱們達成了共識：生命運行是遵循基本規律的，且這些規律是可以被認識並加以利用的。

如果不認同這一條，請閣下抓緊時間修仙成道，勿要往下看了。

02

西醫的思路

接下來的思路就很明確了，醫學就是挖掘生命運行過程中蘊藏的物理化學規律。

約定一下，這裡說的西醫特指現代醫學，這裡說的中醫特指古代中醫。無論你是中醫的支持者還是反對者，請耐著性子看完，下面的劇情百轉千回。

西方人挖掘規律的方式，帶有濃重的西方文化特徵。籠統地說，西醫就是把人體參數化、標準化，從微觀入手，把人細分成N個參數，並給每個參數設定範圍。這是一項偉大而壯觀的工作，但幾乎也是一項永無止境的工作。

從技術上說，標準化使得醫學理論可以精確重複、廣泛傳播，從而可以在他人基礎上進一步發展。從產業上說，西醫的醫生可以在學校里批量生產，再不濟，把不同參數對應的不同病症，以及相應的處方背下來，至少就不能算庸醫了。

本僧粗略數了數，一次全面體檢大概能得到300個參數，只要不是特殊情況，這300個數字就可以準確地表明人體健康狀況。如果再算上不常規的化驗檢查，湊出幾千個參數也是輕輕鬆鬆，這些數字是幾百年逐步積累的，而且可以肯定的是，未來仍然會不斷增加。

所以現代醫學註定要走一條先弱後強的道路，雖然起步慢了點，但可以抱著現代科技這條大腿，最近幾十年突飛猛進。

03

中醫的思路

中國古人挖掘規律的方式，帶著濃重的中國傳統文化特徵。中醫本質上是一項長達數千年的人體實驗，古人把所有能用來表徵人體的手段都用到了極致，脈搏跳動、舌頭顏色、說話聲音、排泄物氣味，甚至包括房子朝向，從觀察到的現象中找到有價值的統計學特徵，直接從宏觀入手，意圖從根本上解決問題。

這套路靠譜嗎？統計學當然是靠譜的學科，也是極需智慧的學科。正因為中醫行之有效，在現代醫學強勢崛起的大背景下，依然牢牢佔有一席之地。至於中醫能留住這一席地的緣由，待稍後再敘。

但中醫們並不喜歡用科學術語和數學去記錄實驗結論，而是用陰陽五行、經絡氣血、天人合一等近乎玄學的語言，加上朦朦朧朧的文字表達，讓人看了頭皮發麻！

所以學中醫的關鍵是悟性，這使得中醫更像是一門藝術或手藝，以師傅帶徒弟的形式傳承，行業標準無法建立，人才培養難度大，無法像西醫那樣大量提供水平穩定的醫生。本人因家庭原因，對醫學多有涉獵，從西醫，到中醫，上至癌症，下至感冒，特意尋人學過把脈，憑鄙人這般遠超80的智商，也是草草敗下陣來。

從行業規範上說，這是非常麻煩的事情。不過咱們不說行業，只談技術。

統計學或經驗學通常有這麼個特徵：起步迅速，後勁乏力。

宏觀上看，奠定中醫框架的四大經典《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》，幾乎都是在大約2000年前出現的，明朝李時珍的《本草綱目》是藥學著作，不涉及醫學理論。

也就是說，中醫理論在兩千年前就達到了頂峰，之後便乏善可陳。在科學思想尚未出現的古代，中醫靠著如此簡陋的表徵方法，一口氣將醫學推了2000年依然不衰，不服也得服！

得強調，這是中國古人的方式，現代國人研究生物醫學的主流方式也是順著西方科學的路子走，而且在學術層面可圈可點。

04

計算機看病

大致把中西醫兩方陣營的輪廓描了描，再舉個例子了解一下內在邏輯。

前幾年光明網的《名家訪談》有一個專題採訪，大意是：計算機看病比下棋更在行。不巧，被訪者恰是本僧好友，平日多有交流。

簡單把醫生分個類：第一類醫生既看病又搞研究，不在我們討論範圍之列；第二類，只負責在門診看病開藥方，不動手術，不做研究，姑且稱為門診醫生。計算機看病，指的是門診醫生的工作。

門診看病的流程是：病人描述病情，門診醫生開具化驗單，病人化驗，門診醫生根據化驗結果開藥方，病人付錢取葯回家。

在第六屆亞洲糖尿病研究協會年會上，有專家說，我國醫生平均給每位患者的看病時間是382秒。很多人聽了可能會跳腳，但實際上，因為西醫的標準化很到位，使得看病流程異常簡單，每個環節都不用動腦筋，按照公式運行就行。比如，

癥狀描述：咳嗽，有痰，輕微發熱，胸骨後疼痛，吸入冷空氣可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。

診斷方法：血液生化檢查，胸部X線檢查。

診斷結果：胸部X片表現為肺紋理增粗增重，兩肺有水泡破裂聲(這部分可由醫技完成，並不需要門診醫生)；血液生化檢查，若淋巴細胞輕度增加，則判斷為病毒性支氣管炎，若白細胞總數和中性粒細胞均升高，則判斷為細菌性支氣管炎。

治療方案：細菌性支氣管炎可用頭孢類或左氧氟沙星抗生素，也可配合氨茶鹼緩解支氣管痙攣癥狀。

雖然不是很嚴謹，但能看得出門診看病的大體過程。試問，382秒夠不夠？哪個門診環節不能用計算機取代？甚至可以說，計算機比普通門診醫生更靠譜，偶爾還是能遇到幾個拿「抗生素」治療「病毒性」支氣管炎的醫生。科普一下，抗生素只對細菌有效，對病毒無效。

不舉個例子，總覺得太空泛。

幾年前，IBM的Watson系統和美國北卡羅林那大學開展了一項測試，Watson系統在分析了1000例癌症病例後，給出的治療方案超過99%和人類腫瘤專家一模一樣。不僅如此，Watson還針對30%的病例，給出了人類專家沒想到的備選治療方案。

IBM花費了數百億美元的研發經費，成功讓Watson在全球230家醫院中「行醫」，包括中國的中山大學附屬腫瘤防治中心和復旦大學附屬腫瘤醫院。但是Watson總是挑戰複雜的癌症治療方案，最終因為經常給出不安全的治療建議被開除了，如果Watson把野心調低一些，解決支氣管炎之類的疾病應該是沒多大問題的。

西醫都被計算機干到這種程度了，中醫自然沒有倖免的道理。

以本僧熟悉的把脈為例。簡單來說，把脈就是在手腕「寸關尺」3個位置，分別施加不同的力，再根據脈搏的頻率、強度、脈寬來判斷病情。把這些信息轉化成數字，對儀器來說是輕鬆不過的事情。

左右手「寸關尺」共6個位置，每個位置有「浮中沉」3種脈象，再把脈搏頻率、強度、脈寬分出高中低三類，排列組合一共有486種可能。

只要把這486種可能和對應的病情羅列出來，並定義出，脈搏每分鐘多少次才叫快，施加幾牛的力道才叫沉，諸如此類。那麼剩下的工作，對計算機來說都不叫個事，計算機可以把脈搏檢測准到讓人咋舌，這種精度絕對遠超普通的中醫生(神醫別來湊熱鬧)。

本僧曾在五道口遇到過研究計算機把脈的小學僧，但因為中醫的標準化底子實在太薄，而且「望聞問切」需要相互配合才能診斷病情，所以這項工作只能算聊勝於無。欣賞一下無所不能的微商吧：

說到這，我們差不多把醫學的邏輯搞清楚了。下一個議題，醫學究竟能做什麼？

注意，中西醫的交鋒要開始了！再度提醒，劇情百轉千回，千萬坐穩了！

05

尷尬的中醫

不少人有這麼個迷思，認為古人的東西一定是好的。對此，藉助算半個古人的魯迅先生的一句話：取其精華，去其糟粕。

不破了這個迷思，咱沒法往下說。先舉個例子。

古人信奉君權天授，經常用天上星象的變化來評判君王執政的好壞，引一句老舍《茶館》台詞：「我夜觀天象，紫微星發亮，不久必有真龍天子出現。」這可不是玩笑，古人是真信的！根據星象評判政府施政水平的方法，也是經過了一系列統計和總結，和中醫一樣包含了古人智慧。

別急著說愚昧，其實古人的天文水準是很高的，2100多年前的《太初曆》正式把二十四節氣定於曆法，用以指導農事，沿用至今，由此可見一斑。請問，古人的天文觀是對是錯？

幸運的是，天文學的發展很快讓我們有能力對「星象和節氣」取精華去糟粕，如今早就沒了爭議。可惜的是，醫學遠沒有達到天文學的程度。

用中醫治好病的例子來證明中醫靠譜，或者用中醫弄死人的例子來證明中醫靠不住，都是愚蠢的。對中醫的解讀，必須得回歸科學，這部分需要智商80以上才能理解。

中西醫都講究對症下藥，疾病診斷的重要性不用多說。正宗的中醫不是靠神秘力量行走江湖的，而是實實在在有統計學依據的「望聞問切」，和西醫不同，中醫生在掌握這門手藝時，憑的多是悟性和經驗，麻煩就在這。

游泳冠軍不需要懂流體力學，但你不可能憑游泳經驗去造一架高速飛行器。比如，感冒發燒，把體溫作為一個觀察指標，這種經驗很容易總結；可要區分病毒性感冒和細菌性感冒，就難了很多，但細心點也沒問題；再要區分H1N1感冒病毒和H2N2感冒病毒，那就不是把脈能搞定的了。

僅靠中醫「望聞問切」四種手段，華佗、孫思邈等神人已經玩到了極致，後人難以超越，至少難以遠遠超越。因為手藝都是有極限的，無論流體力學學得多好，游泳速度是有極限的，想要更快就得藉助科學，造出快艇。

即便華佗在世，也不可能靠望聞問切把腫瘤位置和大小精確到毫米。中醫理論停滯千年，如果不革新原有方法，依然只靠望聞問切，未來一千年，結果可知。

在疾病診斷方面(不包括治療)，西醫藉助各種科學設備，早就遠遠甩開了中醫，正如游泳游不過快艇，跑步跑不過汽車，停滯千年的望聞問切，不可能超越日新月異的醫療設備。

愚昧的小盆友，千萬不要拿「傻逼西醫對比牛逼中醫」的例子來質問，不然我拿「牛逼西醫對比傻逼中醫」的例子來反駁，你就沒地哭了。在疾病診斷上，最頂尖的中醫，不可能超越，最頂尖的現代醫學。謝絕抬杠！

再說說治療。

無法精準的診斷，導致中醫無法保證治療效果的穩定性，時好，時差。而西醫則步步為營，一旦攻克某項疾病，效果便是穩定的、可預期的。

以肺結核為例，古代中醫(不包括現代中醫)治療肺結核肯定有成功的例子，但不會很多，不然也不會鬧出人血饅頭這樣的悲劇。在發現鏈黴素以前，得了肺結核自然應該考慮中醫，甚至應該優先考慮中醫，好歹人家有成功的案例。但若今天得了肺結核，完全拒絕西醫，那就是作死了，咱們浙江省2018年活動性肺結核患者成功治療率是91.8%，剩下的8.2%估計身上還有其他疾病。

毫不客氣的說，在西醫打下的地盤上，中醫幾無招架之力。同樣的，這個結論謝絕抬杠！

那麼問題來了，在西醫尚未到達的地盤呢？這種地盤多嗎？

06

更尷尬的西醫

前方高能預警，不知道大夥遭不遭得住。

美國斯坦福大學預防醫學研究中心主任Ioannidis，在2005年發了一篇論文《Why most published research findings are false》，直譯過來就是：為什麼大多數已發表的研究成果是錯誤的，再翻譯成吃瓜群眾的語言：大多數醫學研究都是不靠譜的。

Ioannidis對1990年至2003年間發表的49篇最頂級醫學論文進行了研究，最終發現只有20篇是靠譜的。Ioannidis還不過癮，又在不算最頂級的論文里找了432個醫學研究成果，其中重複驗證有效的，只有1個，呵呵。

截止今天，這篇論文被引用高達3915次，什麼概念呢？從1900年至2005年，人類一共發表了3800萬篇論文，引用超過1萬次的，也不過寥寥60餘篇。

四千次的引用，足以證明醫學界默認了「大多數醫學研究都是不靠譜的」，只不過這個結論並沒有引起外界的重視。實際上，幾乎所有的醫學專家都認為，任何與醫學研究有關的媒體報道，都只能當娛樂新聞看，這不是信或不信的問題，而是因為醫學研究不被推翻的概率，實在是太低了。

1991年世界衛生組織國際癌症研究機構將「咖啡」列入2B類致癌物名單，與殺蟲劑DDT是同一類。沒想到吧，喝咖啡等於喝農藥啊！

後來美國膳食指南的一個科學家小組稱，「有力的證據」表明，適度喝咖啡能減少慢性病。世界癌症研究基金會則稱，咖啡能預防癌症。

再後來，國際癌症研究機構研究證明，飲用65℃以上的咖啡，會增加食道癌的風險。結果發現，長期飲用65℃以上的任何液體都會增加食道癌的風險。

到最後，還是國際癌症研究機構這個單位，召集了多名科學家再度研究，發現沒有確定性證據表明咖啡致癌，搞笑的是，這次研究表明，咖啡能預防某些癌症。

2016年6月，國際癌症研究機構正式把咖啡從2B類致癌物名單中移除。

到了今天，咖啡到底是致癌，還是防癌？被整懵的小盆友們，理會這些作甚，該吃就吃，該喝就喝！貓屎咖啡走起來~

現代醫學為啥會出現這種情況？

還記得上篇文末的例子嗎，精確計算10個氫原子之間的相互關係就可以讓人乾瞪眼。一個細胞的精巧程度遠遠超過任何一台人造設備，由幾十萬億個細胞組成的人體，複雜程度可想而知。

現代醫學從底層開始一個參數一個參數的解密，究竟已經走到了哪一步？到底需要多少個參數才能構建完整的人體模型？參數一旦出問題，該如何調整？人體模型與外界物質的相互作用關係又是如何？

150年前醫生不知道手術前要洗手，在今天看來很荒唐，可你是否想過，現在的醫療手段在150年後的人看來，又是什麼評價？現在的有些藥物會不會和「手術前不洗手」一樣荒唐？

非常遺憾，這一串問題的答案不容樂觀。

醫學圈有個亦真亦假的調侃：偶然治癒、常常緩解、總能安慰。

這話，和我們日常感觀明顯不符啊，難道天天人滿為患的醫院，都是幻覺嗎？

本小僧幫各位捋一捋，除了急症，哪一個慢性病是醫院能治癒的？尤其是內科慢性病，胃病？鼻膜炎？哮喘？心臟病？高血壓？風濕病？甚至蛀牙？牙疼就只能拔牙，如果這也算治癒，難道腳疼就得把腳鋸了嗎？

這下完了，那我們還活不活？

07

中醫治根，西醫治標？

--從感冒說起

普通感冒怎麼治？

儘管人體異常複雜，但感冒這事好歹算搞明白了，不曾想，卻給了中西醫當頭一棒。

普通感冒由鼻病毒引起，這是感冒病毒的一大類，形形色色上百種，平時就藏在鼻咽喉部位，不要僥倖，人人有份。

當人體抵抗力下降，感冒病毒和人體系統的精彩攻防就登場了。

人體的第一道防護是鼻粘膜表面的粘性保護液，它可以粘住吸入的灰塵病菌等雜質。當感冒病毒穿透皮膚和粘膜，進入鼻細胞後，人體就會增加保護液的分泌量，防止更多的病毒侵入體內。

鼻粘膜保護液的主要成分是水、蛋白質、碳水化合物和鹽，之所以說得這麼清楚，是因為待會我要把這保護液的名字告訴你了，沒錯，它就是：鼻涕。

平時這些粘了雜質的鼻涕都會被我們咽下去，但感冒時，因為鼻涕分泌量大增，一般人咽不下那麼多，有一部分就得排出體外，表現為流鼻涕。

如果流的不夠快，還會打噴嚏，打噴嚏的氣流速度差不多是18級颱風，能快速將鼻腔表面的感冒病毒吹出體外。

雖然鼻涕卯足了勁把病毒清出體外，但還是會有一些病毒進入人體細胞，並藉助細胞內豐富的營養開始大量繁衍後代。

人體細胞一旦被攻破，免疫系統就會被激活。首先登場的是天然殺傷細胞，這傢伙能分泌穿孔素摧毀入侵的病毒，同時也會殺死正常人體細胞。因為感冒病毒的戰場在鼻咽喉部位，所以這時喉嚨就會變得紅腫疼痛。

同時上場的還有吞噬細胞，這貨只要遇到陌生人就吞，除了病毒，還包括天然殺傷細胞肆虐後留下的爛攤子。吞噬細胞完工後就得把垃圾往外送，最方便的途徑就是鼻涕了，於是，鼻涕開始變顏色了……

垃圾堆的多了，鼻涕來不及運送，喉嚨就會有異物感，然後就會咳嗽，把這些多餘的垃圾咳出去。這個行為，相信你肯定很熟悉的，我就不配圖了。

天然殺傷細胞和吞噬細胞有點像派出所民警，平時對付小偷小摸不成問題，但面對感冒病毒大部隊入侵，作用就很有限了，於是病毒繼續繁衍。

是時候展現真正的技術了，人體開始切換到戰爭模式。

神經系統先讓體溫升高，降低感冒病毒繁衍速度，這是兵家常用的殺敵一千自損八百的招數，身體表現為發燒。體溫升高不但會影響病毒繁衍，也會影響人體自身的各種化學反應速率，然後我們就各種難受。

與此同時，相當於偵察兵的抗原呈遞細胞把病毒特徵傳遞至免疫系統總部，找到能匹配入侵病毒的T細胞和B細胞。在隨後幾個小時內，免疫系統會產生成千上萬的T細胞，並調集大軍開赴前線。而B細胞則產生上百萬個抗體。

調動大軍非常消耗能量，人體會縮減其他器官的能量供給，尤其像肌肉這種能耗高的單位，所以身體表現為乏力疲倦，能量不足的胃表現為食欲不振。這是感冒需要休息的根本原因：降低全身能量消耗，優先保證T細胞和B細胞大軍的補給。

當然，所有過程對水的消耗是必不可少的，所以感冒還得多喝水。記得是熱水，別讓體溫降下來。

隨著T細胞和B細胞的加入，戰爭已經沒有任何懸念，T細胞負責解決在細胞內的病毒，B細胞產生的抗體可以給細胞外的病毒帶上手銬，讓派出所民警輕鬆帶走。

大戰結束，神經系統將體溫調回正常水平，人體通過出汗散熱快速恢復正常體溫，讓一切儘快進入正軌，所以退燒是戰鬥結束的標誌，而出汗是退燒的標誌。

吞噬細胞繼續打掃戰場，把病毒屍體清出體外，所以還會有一些咳嗽和流鼻涕。

整個過程大約7-10天，最後，抗體還會繼續巡邏數月，確保病毒不會捲土重來。幾個月後，大軍解散，一切恢復如初。

這裡要區分個概念，普通感冒是術語，對應的是流行性感冒，普通感冒由鼻腔內的鼻病毒引起，流感由空氣中的流感病毒引起。流感的戰鬥力比普通感冒強很多，但整個戰爭過程差不多，只不過免疫系統輸掉戰爭的概率大一些。輸掉的結果就是呼吸道並發感染，然後請抗生素來支援，對於免疫力不強的人來說，流感季節還是要注意的。

感冒的每一個癥狀都不是多餘的，是人體與感冒病毒大戰的產物。有意思的是，無論中醫還是西醫，在漫長的戰爭過程中，只有旁觀的份。

以前以為感冒是被治好的，中西醫都爭過這份功勞，現在知道，其實是免疫系統自己搞定的，你說這事尷尬不？

醫學界公認，感冒無葯可治！所謂的感冒藥，只是緩解感冒癥狀，對人體解決戰鬥毫無益處，不拖後腿就算阿彌陀佛了。比如，有些感冒藥的作用是收縮鼻腔血管，減少鼻涕；有些感冒藥作用於下丘腦，硬生生將體溫調回正常範圍。某國消費了全球一大半的感冒藥，簡直就是醫學界的一個笑話。

頻繁干擾免疫系統，結果是什麼呢？人體很難在正常時間內結束戰鬥，免疫系統和感冒病毒的戰鬥對人體自身的傷害其實也不小，所以長期感冒不愈，就可能導致呼吸道並發感染，嚴重的還會得肺炎，這就已經不是感冒了。只能說你的免疫系統太菜，連感冒病毒都搞不定。

僅從周圍朋友中觀察，很多人的免疫系統毫無戰鬥力，只要一感冒，妥妥的呼吸道並發感染，最後都是抗生素來收場，然後免疫力一輪一輪往下掉。

本僧偶爾也感冒，對付起來很簡單：提供足夠營養，沒食慾也得吃高營養的食物；多休息多喝水，盡量別干擾免疫系統的工作；最後腦子裡想像著T細胞殺入敵陣，威風四方的畫面。

不要笑，最後一個心理作用很重要。

醫學上，管這叫「安慰劑效應」，只要醫生言之鑿鑿誇藥效好，哪怕病人只是吃了一顆白糖，有一半的病就好了，這個實驗被反覆證明。當然，還有一半的病靠安慰劑是好不了的，大夥私下別冒險嘗試。

事關健康，關於感冒，鄭重提醒：我在高中時第一次嘗試感冒發燒不吃藥，折騰了十來天，過程賊痛苦；第二次折騰時間就短了點，往後若干次，每次都比前一次好些；如今對付感冒是小菜一碟，發燒時間不超過12小時，睡一晚基本就恢復了。鄭重提醒在這：我在整個感冒過程中，非常清楚自己有沒有呼吸道並發感染，是在非常安全的情況下嘗試的，如果閣下體質有很強的藥物依賴性，建議謹慎對待感冒，尤其是兒童。

提醒結束，後果自負。

看完感冒的故事，有啟發沒？沒啟發的話，再看個故事，這個故事要點邏輯。

在感冒機理還沒研究透徹之前，對感冒發燒的解釋是：體溫調節中樞功能紊亂，導致體溫這個參數超出正常範圍，從而對人體其他組織器官產生傷害，所以此時的治療邏輯是恢復中樞神經的功能來降低體溫。這沒問題吧？

但是當我們知道了感冒機理之後，這種治療方案就顯得很荒謬了。然後，把感冒換成糖尿病。

糖尿病是由於胰島素分泌缺陷，導致血液中葡萄糖濃度這個參數超出正常範圍，從而對人體其他組織器官產生傷害，所以治療邏輯是注射胰島素，降低血糖濃度。

類比感冒，胰島相當於體溫調節中樞，血糖濃度相當於體溫，注射胰島素相當於吃退燒藥。

假設一種可能：人體免疫系統檢測到了某種特殊情況，需要在一段時間內提高血糖濃度來應對，所以主動降低了胰島素的分泌，而這種特殊情況，並不在已知的人體參數內，於是，醫生只能把病因解釋為胰島素分泌缺陷，並不停注射胰島素。

這個假設就好比，醫生在尚未發現感冒病毒時，只看到人體中樞神經莫名其妙提高體溫，於是拚命用藥物作用於中樞神經以達到降溫的目的。

注意，本僧只是從邏輯上為糖尿病的病因提供一種假設，毫無憑據，不負責判斷對錯。從邏輯上說，如果沒有把疾病研究得像感冒那樣透徹，那麼調整參數式的治療方案是存在重大隱患的。

各位，是不是對西醫產生動搖了？中醫西醫放一邊，我們還是先感謝一下進化論吧！

有多少疾病研究得像感冒那樣透徹呢？其實西醫這幾百年，打下的地盤並不多。

自限性疾病，就是那種自己會好的病，諸如感冒、水痘、口腔潰瘍、某些甲狀腺炎、某些腸炎，等等，你只需要給免疫系統提供營養和水分，戰爭是穩贏的，西醫只是個打醬油的角色，緩解癥狀而已。

急性病，才是西醫大展神威的場所，肺結核、瘧疾、霍亂、傷口感染，還包括各種疫苗，等等，人類壽命大幅度增長，主要還是西醫的功勞。不過，西醫搞不定的急性病也是成堆成堆的。

慢性病，幾乎全是鏖戰狀態，西醫的治療方案就是哪個參數不對就調哪個參數，所以就得了個「治標不治本」的帽子。

實際上，醫學專家對現代醫學的認知都很保守，清華大學醫學院常務副院長魯白，公開說過：「醫學目前僅處於初步了解人體的階段，醫學能徹底治好的病其實少的可憐。」這怕是現代醫學的主流觀點了，奉勸各位迷信西醫的盆友，也要把態度往謹慎的方向調一調，向專家靠攏。

上面這段是重點，要記下來。

於是，中醫仍然活躍。

作為一門統計學或經驗學，中醫做不到像西醫那麼細緻的去描述病理，能拿得出手的，只有療效。

中醫把免疫系統失靈描述為陰陽失衡，治病需調陰陽。這思路實際上是調節免疫系統，比西醫調節參數的思路更合理，於是，中醫順手就摘走了「治根」的帽子。

無奈中醫的調節手段太粗糙，「砭針灸葯」和「望聞問切」一樣，標準化太薄弱，不同個體的療效穩定性實在不敢恭維。

在慢性病這個戰場上，中醫與西醫可算旗鼓相當。西醫效果穩定，但只能做到緩解；中醫時好時壞，但偶爾能取得戰果；平均下來，兩者沒本質差別。

除了打得難解難分的慢性病之外，還有一個地盤，西醫還沒開打。

身體明顯不適，但所有化驗參數都在正常範圍，按照西醫的定義，這就是健康的。但若是去看中醫，結論可能就是陰陽失衡之類的。

咱們暫且把這地盤取名為：疑難雜症。在這塊地頭上，中醫大殺四方！但結果也差不多，有好有壞，原因還是那個，非標準化導致效果不穩定。

醫學既然是這副模樣，我們自己還能做點什麼？

下面這個觀點是個人體會，這個體會來自於本人帶母親十餘年奔走眾多中西醫院所得，萬般酸楚不足為外人道。

慢性病之所以是慢性病，是因為免疫系統和疾病展開了拉鋸戰，一時分不出高下，整個戰局錯綜複雜，想通過調整幾個參數就解決戰鬥的可能性並不大。

慢性病的解決思路是，提高免疫系統戰鬥力，恢復人體自我修復能力。具體措施：第一，檢視周圍，切斷可能攝入污染的途徑，我當時的做法是把自來水、大米、水果等都做了重金屬和農藥殘留的檢測，這需要一定的物理化學功底；第二，通過飲食習慣或體檢判斷是否缺乏某些人體必需的營養物質，這需要一定的生物醫學常識，比如從不曬太陽可能會缺鈣(紫外線照射皮膚可以產生維生素Ｄ，促進鈣的吸收)。做完這兩步，接下來就簡單了：補充營養，減少污染，合理睡眠，適量運動，心情舒暢。

總結：中醫偶爾治本，西醫總是治標，免疫系統才是王道。

個人觀點，僅供參考。

08

天氣預報

天氣的複雜程度和人體差不多數量級。早些年，天氣預報的準確度經常不如一個有經驗的老農，完全就是現代醫學打不過傳統中醫的翻版。

雖然今天的天氣預報依然不算完善，強對流天氣的預報時間很短，30天後的天氣基本抓瞎，但已經能滿足老百姓的生活需求，眾多流傳至今的天氣俗語，「朝霞不出門，晚霞行千里」，「一層秋雨一層涼」，也全都能解釋明白了。

以百年千年的時間尺度來看，我想中醫和天氣預報一樣，還是會走上標準化的道路，最終和西醫完成統一，共同構成現代醫學。

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中醫在海外

說起標準化，大夥一定會想起「斤斤計較」的日本和德國。沒錯，日德已經是中醫強國了。

使用草藥治病，我們管這叫「中藥」，日本稱為「漢方」。1976年，日本厚生勞動省批准可以使用中國《傷寒雜病論》中的210個古方生產漢方葯，漢方葯產業隨之迅猛發展。如今日本漢方藥廠有大約200家，漢方製劑2000多種，並佔了全球大部分市場份額。

德國中醫研究所、德國中國傳統醫學研究院、德國針灸學會、德國針灸-耳醫學學會、中醫學會等，這些已有幾十年歷史的中醫研究單位都是德國人創辦的。德國佔了歐洲草藥市場70%的份額，草藥佔德國藥品市場的比例有20%~30%，這已經和中國差不多了。

其實不止德國，針灸在歐洲風靡也不是一天兩天了，英國、義大利、法國，研究中醫的機構遍地都是。

德國人研究中醫並不是順著陰陽五行的路子走，而是按西醫的藥效動力學、葯代動力學之類的路子走，研究最多的是針灸和中藥，對於中醫的診斷方式相對較少。

這其實和國內的情況差不多，現在有幾個中醫是不用看化驗單的？現代中醫其實和古代中醫的陰陽五行學說，差異已經很大了。現在的中醫大部分都是「賣中藥的西醫生」，診斷、病理都是西醫的方法，只是在開藥環節，把西藥換成了中藥。

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中西醫結合

隨著技術發展，很多中藥的有效成分和原理逐步明確，大名鼎鼎的青蒿素就不說了，本僧再舉一個例子，這個例子很大程度上預示了中西醫的未來。

上世紀70年代，癌症幾乎等同於死刑，在西醫給不出有效方案的情況下，老百姓只能找中醫撞撞運氣。當時東北林甸縣有個民間中醫，經常用偏方治療癌症，效果不錯，頗有些名氣。隨後哈爾濱醫科大學的醫生張亭棟成立了研究小組調查此事，這個偏方實在有些駭人：砒霜、氯化亞汞、蟾蜍分泌物，三種實打實的毒藥。

張亭棟很快發現並不是所有癌症患者都有效果，經過一番專業的折騰，張亭棟得出兩個重要結論：第一，偏方中起作用的只有砒霜，另外2個只有副作用；第二，偏方只對一種癌症效果最好，急性早幼粒細胞白血病。

到了70年代末，張亭棟已經能夠拿出足夠的數據表明，砒霜對急性早幼粒細胞白血病有顯著療效，甚至有少量患者徹底康復。

再後來，前衛生部部長陳竺等三人，用全反式維甲酸加砒霜對急性早幼粒細胞白血病進行聯合靶向治療，近乎100%的患者都能被成功治癒。

這是繼屠呦呦青蒿素之後，中國又一項諾貝爾醫學獎的熱門人選。大夥體會一下，在整個過程中，中醫經驗，西醫方法，所起的作用。

要為中醫爭口氣的盆友不服了，為什麼是中醫走西醫的路子？西醫不能走中醫的路子嗎？別說，還真有。

最前沿的癌症治療手段，已經開始嘗試新的思路，並不是一味用抗癌藥對抗癌細胞，而是調節「陰陽」，即調節免疫系統。通過激活人體免疫系統的方式，成功治癒了很多瀕臨死亡的癌症患者，這是以前靠藥物對抗癌細胞時代沒法想像的。

重新激活免疫系統是極複雜的工作，目前也不算很成熟，各位不要私下嘗試。

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你所不知道的731部隊

非常抱歉，要提到這個讓人壓抑的話題。說實話，幾次嘗試，始終沒有勇氣看完相關紀錄片。我相信很多人和我一樣，從心底里排斥思考731部隊的細節，以致於臭名昭著的731部隊經常被忽略一點：這是一群日本的醫學精英。

當一群醫學精英可以毫無顧忌做活人實驗時，它們順利取得了人類醫學史上的重大成就。

人體含水量最早是731部隊測出來的，把活人關進高溫乾燥室，直至每一滴水都被蒸發完，最後測得人體含水量大約78%，儘管這一數字有很大誤差。

請停止想像，念完下面這一串問題：人多久不喝水會死亡？多少溫度可以把人凍死？各種化學試劑的致死量及致死原理，各種細菌病毒的致死量及感染路徑，等等。

平復一下心情，因為還有更糟的。

日本戰敗後，美國和日本進行了一筆骯髒的交易：731部隊把研究成果交給了美國人，美國人幫助731部隊躲過了審判和懲罰。直到今天，相關資料仍沒有完全公開，但有一點是肯定的，研究成果被美日瓜分，並沒有送予中國。

2018年4月，日本檔案館公開731部隊3607名成員實名名簿。731部隊的成員，在戰後依然活躍在生物學、醫學等領域。比如：大頭目石井四郎手下的重要骨幹內藤良一，創辦了綠十字公司，一度成為日本最大的製藥企業，公司董事大都出自731部隊；岡本耕造，京都大學醫學部部長，日本病理學會總會會長；田宮猛雄，東京大學醫學部部長、國立癌中心總長、日本醫學會會長；以解剖活人著稱，號稱731部隊「快刀手」的石川太刀雄丸，是金澤大學校長。此等例子，不勝枚舉，731部隊一眾骨幹均在日本防衛廳、研究機構、醫藥公司等相關單位擔任要職。

現在有兩種說法：一種認為731部隊只是一群變態殺人狂，對醫學發展毫無幫助；另一種認為，戰後美國日本生物醫學技術飛速發展，離不開731部隊的研究成果。

因美日仍未完全公開相關資料，故對此兩種說法不做評論。只嘆一句：蒼天無眼！

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科學無法解釋，並不代表違反科學

中醫仍然存在大量科學無法解釋的東西，尤其是針灸。但是，「科學無法解釋」很奇怪嗎？物理學前沿的所有現象都是當前科學無法解釋的，哪一門學科最前沿的研究是現在科學能解釋清楚的？

中醫也好，西醫也罷，我相信兩者一定會走到一起的，因為他們的終點是同一個：生命運行的物理化學規律。

但目前兩者之間的巨大鴻溝，不得不讓人懷疑，醫學到底已經走了多遠？回頭想想，人類科學畢竟才剛剛蹣跚起步，不能指望醫學能飛多高。

本文內容甚多，建議小盆友全篇背誦。

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