「話腫瘤」「艾」護你的脾胃，化療後也能大開食慾

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【話腫瘤】「艾」護你的脾胃 ，化療後也能大開食慾

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、廣東省中醫藥學會腫瘤分會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長 林麗珠教授

文/侯模麗 通訊員/陳壯忠

「醫生，我昨日進行了第二次化療治療，化療後和上一次一樣嘔吐。這一次更厲害，嘔了8-10次，還吃不下飯，食之無味，好難受吶，有什麼辦法可以幫幫我緩解一下嘛？」35號病房的陳叔和查房醫生傾訴著痛苦。

近年來，隨著化療在腫瘤治療中的全面開展，腫瘤治療效果得到進一步提高，但化療後消化道反應作為化療最常見的毒副反應之一，化療後嘔吐頻繁、食欲不振，進食量少，導致身體虛弱，重者影響患者進一步的抗癌治療，從而影響治療效果。化療後為能促進體質恢復，增強機體免疫力，抗腫瘤複發、轉移，合理膳食，有計劃地促進機體恢復成了化療後治療護理的重點。

患者化療後機體通常處於羸弱狀態，周身乏力、缺乏食慾成了補充能量前的一道坎。那麼有什麼樣的方法能增強食慾，增進飲食呢？來聽聽廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授教你如何「艾」護你的脾胃，大開你的食慾吧！

化療後周身乏力？食欲不振？

林麗珠教授認為，化療後嘔吐的患者，可能是大寒大毒的化療藥物損傷脾胃，邪氣乘虛陷入心下；也可能是因為平素脾胃蘊熱，加之化療寒毒之邪損傷脾胃，寒熱互結中焦，遂成此證。痞證既成，則中焦氣機升降失常，嘔吐、腸鳴遂至，同時多伴口乾、食欲不振等症。治療上中醫遵從辯證論治、辯證施護，根據不同病因施以不同治療方案。如：中藥調護配以穴位艾灸即可疏通經絡、調和陰陽、調節臟腑氣血以改善胃腸功能。化療後周身乏力、食欲不振患者自我調護可艾灸中脘、足三里、三陰交等穴，能有效升降脾胃，調理氣機，兼和血絡，以達到脾運健，胃納增之佳效。

日常在家，如何艾灸呢？林教授來指導你！

艾灸是以艾絨為原料，製成艾條或艾柱，點燃後在人體穴位或患處熏灸的一種中醫技術操作。主要作用有：溫通經絡、調和氣血、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆、治病強身等。

化療後周身乏力、食欲不振者可在相應的穴位上用艾條進行溫和灸、迴旋灸，雀啄灸以促進食慾恢復。

1）溫和灸：即將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持2cm～3cm左右距離,使患者局部溫熱而無灼痛，每穴灸5min～7min，以皮膚出現紅暈為度。對局部知覺減退者，須隨時注意局部溫熱程度，防止灼傷。

2）迴旋灸：又稱熨熱灸。即將點燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚3cm左右，平行往複迴旋施灸，一般灸20min～30min。這種灸法的特點是，溫度呈漸涼漸溫互相轉化，對經絡氣血的運行起到促進作用。

3）雀啄灸：將艾條點燃的一端對準穴位2cm～5cm處，似鳥雀啄米狀，一上一下地進行艾灸，多隨呼吸的節奏進行雀啄，一般可灸10min～15min。這種灸法的特點是，溫度突涼突溫，對喚起腧穴和經絡功能有較強的作用。

艾灸過程中應該注意意外情況及預防：

1）暈灸：部分初次艾灸患者，可出現輕度暈灸，此時應迅速停止施灸，將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜卧片刻，即可恢復。如患者仍感不適，可給予溫熱開水或熱茶飲服。重度暈灸，立即停灸後平卧，若情況緊急，可令其直接卧於地板上。在百會上作雀啄式溫灸，直至知覺恢復，癥狀消退。必要時，及時呼叫醫護人員進行治療處理。

2）過敏：艾條熏處奇癢，潮紅，水腫，水泡，重者心悸，胸悶，氣急，立即停止艾灸，休息片刻。未緩解者，應當送去當地醫療機構，積極對症處理。

3）口乾：初次接受治療的患者會出現口乾，甚者有咳嗽、痰中帶血絲。輕者可無須理會，適應後癥狀消失。重者即停止艾灸。

4）燙傷：立即停止艾灸，若局部紅、痛、熱、辣，可用蘆薈局部敷塗；若出現水皰，不要輕易挑破，水皰小者，停灸後數天後機體可自行吸收，水皰大者及時到當地醫療機構尋求正確燙傷處理。

5）長期在艾灸環境時出現口咽乾燥、疲倦、口乾、全身不適等反應，尤其是夏秋季，多喝水，每周喝1次～2次涼茶。

化療後周身乏累、食欲不振常用穴位定位：

常用定位法：同身寸法。

中脘穴：

歸經：任脈。

主治：消化系統疾病。

定位：上腹部前正中線上，當臍中上四寸。

足三里穴：

歸經：足陽明胃經

主治：胃腸道疾病及化療放療後虛勞諸證，為強壯保健要穴。

定位：犢鼻穴（即外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫直處。左右雙穴。

三陰交穴：

三陰，足三陰經也。交，交會也。三陰交穴名意指足部的三條陰經中氣血物質交會之處。即足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經氣血交會之處，灸此穴可健脾益血，調肝補腎，亦可安神助眠之效。

定位：內踝尖上3寸，脛骨內側面後緣，左右雙穴。

你是否還在為化療後周身乏力、食欲不振，需要飲食卻食之無味而苦惱？快快和腫瘤科專家學起來，一起「艾」護你的脾胃，讓你的胃口，讓你的味蕾活躍起來吧！

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫2診室。

作者簡介

侯模麗，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心四病區護士，積極開展腫瘤專科各項中醫基礎護理及專科專項護理，注重腫瘤專科患者生活護理、心理護理及人文關懷。

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