永州大叔患罕見足舟骨壞死病，求救無門！專家請來3D列印幫忙

「會診、手術、值守、這惠愛精醫，只為挽救生命，讓無數家庭美好幸福……」

5月31日，在郴州市第一人民醫院手足顯微外科病床上，即將出院的55歲歐大叔動情地念著兒子編寫的詩句。

原來，歐大叔由於患足舟骨壞死病得不到系統治療，老人的兒子親眼目睹郴州市第一人民醫院手足顯微外科醫護人員為救治父親所付出的努力，有感而發寫下了一首詩。

患者歐大叔，55歲，他是一位來自永州市的普普通通農民。

右腳在一年前走路出現疼痛、酸脹，並且發生了「變形」。

由於兩個子女常年不在身邊，也沒有到醫院診治。

近半年癥狀加重，行走時愈感右足疼痛不適。

遠在外地的兒子也在當地醫院多方打聽，並帶著歐大叔做了很多檢查，但病情一直不能得到確診。

抱著最後的希望，在廣東工作的兒子趕回永州帶著父親來到郴州市第一人民醫院。

在郴州市第一人民醫院手足顯微外科主任劉俊博士的主持下，對患者歐大叔進行了全面會診。

通過患者病史、專科檢查及影像資料共同分析、群策群力，激烈討論後，一致認為歐大叔得了是一種非常少見的「Muller-Weiss病（成人足舟骨壞死病）」。

也稱為Müller-Weiss綜合征，為臨床上少見的成人足舟骨壞死。

多發生於中老年人，是一種原因不明的足部疾病。

以中足慢性疼痛、足舟骨壓縮碎裂、後足進行性畸形、跟骨內翻、前足外展為特點，致殘率很高，嚴重影響患者生活質量。

通過保守治療無效的患者可以採取手術治療。

由於患者發病時間長，壞死範圍廣，經保守治療效果不佳，建議患者採取手術治療。

面對這例難度係數較大的手術，為了縮短手術時間，降低手術風險，手足顯微外科決定藉助國際上先進的3D列印技術輔助手術治療。

在徵得患者同意後，手足顯微外科將患者足部掃描數據傳輸到3D印表機。

按照1：1的比例列印出完全相同的模型，根據模型確定了詳細手術方案並進行了術前模擬複位、固定。

預演整個手術過程，解決複雜手術中可能出現的各類難題，為術中精準操作提供了條件，更降低了手術風險。

藉助3D列印技術，模擬解剖複位，預彎鋼板，模擬釘道固定位置......

經過2小時的奮戰，專家團隊成功完成距下、距舟、舟楔、跟骰關節融合術。

手術順利完成，不僅節省了手術時間，也取得了良好效果。

（編輯Max。）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 李文佳

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