美國癌症年度報告出爐，單設20-49歲專題，傳遞出哪些信號？

當地時間5月30日，最新的美國癌癥狀況年度報告正式出爐，報告來頭不小，數據很多，信息量很大。

這份年度報告由美國國家癌症研究所、美國疾病控制與預防中心、美國癌症協會、北美中央癌症登記協會合作完成，已發表在《美國國家癌症研究所雜誌》上。

雖然是美國的數據，但鑒於美國在全球癌症防治領域的領先地位，其中的經驗教訓亦有不少值得我國學習和借鑒的地方。

整體死亡率下降

當前，中國癌症發病率和死亡率不斷走高，癌症防治形勢不容樂觀。

與我國相比，美國整體的癌症發病率和死亡率正在降低，在這方面我們或許真的要好好學習下美國的經驗。

先來看下美國的癌症整體情況：

癌症死亡率方面，最新報告發現，1999-2016年間，美國癌症整體死亡率繼續下降，無論是男性群體、女性群體還是兒童群體。

癌症發病率方面，最新報告發現，1999-2008年間，男性癌症整體發病率在下降；1999-2015年間，女性癌症整體發病率保持穩定。

「今年的報告顯示，美國的癌症死亡率在男性、女性和兒童群體中繼續下降，此外還出現了一些其他的積極跡象，令人鼓舞。」北美中央癌症登記協會執行董事貝特塞·科勒爾表示，「報告的一些發現凸顯出繼續加強癌症研究和癌症預防的重要性。」

報告發現，在所有年齡段中，現有大多數癌種的發病率和死亡率延續了下降的趨勢。

長期來看，由於美國吸煙人數在減少，肺癌、膀胱癌、喉癌的新發和死亡病例數都在下降。

與之形成鮮明對比的是，近幾十年來，與超重和缺乏身體活動相關的癌症發病率卻在增加，包括子宮癌、絕經後乳腺癌、結直腸癌（僅年紀較輕的成年人）。

這也給我國提了個醒，預防癌症，一定要控煙！控煙！控煙！

同時，也一定要多健身！健身！健身！

此外，報告還發現了其他一些顯著的變化趨勢。

例如，在經過幾十年增長後，2013-2015年間，美國女性群體中甲狀腺癌的發病率穩定了下來，這可能要歸功於美國甲狀腺協會修訂的小甲狀腺結節管理指南對相關診斷流程進行了更改。

另外，報告還發現，近年來，皮膚黑色素瘤的死亡率在美國呈快速下降趨勢，2014-2016年間，男性皮膚黑色素瘤死亡率正在以每年8.5%的速率在下降；2013-2016年間，女性皮膚黑色素瘤正在以每年6.3%的速率在下降。

「皮膚黑色素瘤死亡率下滑很大程度要歸功於新療法的推出，包括免疫檢查點抑製劑的問世，提升了晚期黑色素瘤患者的生存率。」美國癌症協會臨時首席醫務官 J.·里昂納多·利希滕菲爾德博士表示，「這一變化凸顯出針對各種癌症研發出有效療法是多麼重要。」

這也在提醒我們，一定要注重疾病的研究和新葯的研發！

不過，在癌症發病率和死亡率方面，報告繼續呈現出種族和民族差異，其中，黑人群體癌症的整體死亡率最高，黑人男性和白人女性癌症的整體發病率最高，亞太裔島民癌症的整體發病率最低。

這或許也在提醒我們要注意癌症發病率和死亡率的地區差異。

「癌症死亡率大幅下降表明美國在癌症防治方面正在向正確的方向邁進，但在不同性別、種族和民族間依然存在巨大差異。」美國疾病控制與預防中心主任羅伯特·里德菲爾德博士表示，「更好地理解這些差異有助於我們更好地做好癌症診斷和防治，對公共健康至關重要。」

20-49歲年齡段癌症負擔「與眾不同」

今年的報告還單獨開設專題，重點分析了20-49歲這一年齡段人群的癌症負擔情況。

值得注意的是，與整體情況相比，20-49歲年齡段的癌症發病率和死亡率卻呈現出不同的「畫面」。

主報告顯示，2011-2015年間，男性癌症的年平均發病率是女性的1.2倍；2012-2016年間，男性癌症的年平均死亡率是女性的1.4倍。

然而，若只看20-49歲這一年齡段，無論發病率還是死亡率，都是女性更高。

報告發現，在20-49歲這一年齡段，2011-2015年間，各種侵襲性癌症在男性群體中的發病率是115.3/10萬，而在女性群體中這一數字為203.3/10萬；在男性群體中，癌症發病率以年均0.7%的速度在降低，而在女性群體中，癌症發病率卻在以年均1.3%的速度在增加。

報告還發現，在20-49歲這一年齡段，2012-2016年間，在男性群體中，癌症年均死亡率為22.8/10萬，而在女性群體中這一數字為27.1/10萬。

在20-49歲這一年齡段，女性群體最常見的癌症是乳腺癌，發病率為73.2/10萬，其次是甲狀腺癌，發病率為28.4/10萬，接下來是皮膚黑色素瘤，發病率為14.1/10萬。不難看出，女性群體中，乳腺癌發病率遠超其他癌症。

在該年齡段，男性群體最常見的癌症是結直腸癌，發病率為13.1/10萬，其次是睾丸癌，發病率為10.7%，接下來是皮膚黑色素瘤，發病率為9.8/10萬。

「本次研究的一大驚人發現就是，在20-49歲這一年齡段，女性的癌症負擔高於男性。」報告主要作者、北美中央癌症登記協會顧問伊麗莎白·沃德博士表示，「在這一年齡段中，與其他癌症相比，乳腺癌的高負擔凸顯出在年輕女性群體中早查早診早治以及預防的重要性。」

在對20-49歲這一年齡段的研究中，報告還發現，2012-2016年間，男性群體和女性群體的癌症死亡率分別以每年2.3%和1.7%的速率在下降。

「重要的是要意識到，在20-49歲這一年齡段，癌症死亡率在下降，而且與更高年齡段的女性相比，這個年齡段女性的癌症死亡率下降的速度更快。」美國國家癌症研究所代理所長道格拉斯·洛伊說。

報告指出，在20-49歲這一年齡段的女性和男性群體中，乳腺原位癌和非惡性中樞神經系統腫瘤的發病率相當高，其中一些最常見的惡性和非惡性腫瘤可能與這些疾病或治療產生的長期影響或後遺症有關，因此及時高質量的治療和生存護理對提高癌症年輕患者的健康結局和生活質量至關重要。

由於20-49歲年齡段人數眾多，地位重要，透露出的信號應引起各界重視！

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