「五月不減肥，六月徒傷悲」減肥是夏季的熱門話題，但有一部分青少年懶於運動，將減肥寄託於節食上，以餓出「骨感」為美。殊不知節食久了，瘦倒是瘦了，卻瘦「壞」了身體，很可能誘發神經性厭食症。

處在青春期的少男少女們，由於體內激素的影響，身體和心理都在發生變化，他們對自己的體型更為關注，也更為在意周圍人的目光。

女孩子常出於對苗條身材的追求，就開始使用各種方法減肥，如節食、鍛煉、催吐等，但易造成極度消瘦、營養不良，嚴重者甚至會發展為神經性厭食症(Anorexia Nervosa，AN)。

神經性厭食症起初並非真的厭食

AN是一種進食障礙類的精神疾病，是因嚴格限制進食，使得體重下降，明顯低於正常標準或嚴重的營養不良，常因恐懼發胖而拒絕正常進食，通過禁食、催吐、服用瀉藥、過度鍛煉等方式追求體重的減輕。

AN的起初並非真正的厭食，而是源於對肥胖強烈的心理恐懼暗示，以及為了追求所謂的「骨感美」而否認飢餓感、以種種理由拒食。隨後，逐步發展成對苗條身材的強迫性關注，開始嚴格限制熱量攝入或者同時採取過度消耗熱量的行為的一種疾病。

AN多表現為病態面容，出現頭髮稀少、脫髮，皮膚乾燥，指甲脆易折斷，心率減慢，低血壓，便秘，女孩停經或閉經等癥狀。因為蛋白質的攝入不足，也可出現全身水腫；進食減少，也會出現低血糖反應。AN還可能會誘發抑鬱症等嚴重的心理障礙，而導致輕生行為。

追求「骨感美」是種認知障礙

「骨感美」是錯誤的審美觀念，「瘦才健康」也是對人體的錯誤認知。AN患者把生理上對食物的正常需求視作肥胖的預兆，哪怕多吃一口飯，都覺得自己會胖上十斤。

對於他們而言，吃是一種痛苦，這種體重認知的錯位容易導致偏激的體重控制行為，表現為活動量過大和不知疲倦的運動。青春期的男孩女孩，其心志未完全成熟，錯誤的認知觀念讓他們覺得以挨餓來追求體型的完美是一種可以證明自己長大成熟、有獨立思想、擺脫父母控制的方式。

對於青春期的孩子來說，學習上的壓力、學校內的人際關係變化等均可使青少年發生情緒障礙，表現為對食物的淡漠甚至拒食。AN患者也有「多追求完美，盲目從眾心理，多內向自卑，有自我強迫症」的人格特點。

是胖是瘦？BMI說了算

胖瘦不能用簡單的稱體重的方法來判斷，是否超重或者肥胖可以用體質指數（BMI指數）來衡量，才更準確、客觀。

BMI指數在18.5～23.9範圍內的即為正常體重。青春期女孩的體脂率一般比男孩高，所以在BMI指數正常時，從肉眼觀察，體型會比較豐滿。這種情況也並非是疾病意義上的肥胖，只要通過適當的運動、鍛煉，就可以降低體脂率，達到肢體塑形的目的。

青春期的AN重在預防

面對青春期的孩子，家長要注意正確的引導，做到未病先防，如果出現盲目節食、絕食，一定及時干預治療，避免出現AN，影響身體健康。

家庭干預：對於青春期的孩子們，家長要及時調整與孩子的相處方式，避免單一的說教，引起孩子的反感。

日常生活中，注意細心觀察孩子的變化，發現孩子突然出現食量減少，過分克制食慾，要及時尋找原因，以便針對性地進行干預。若是為了追求所謂的「骨感美」，則應該及時與孩子溝通，逐漸讓孩子認識到盲目節食對身體的危害。

若是情志因素導致，如家庭突變、抑鬱等情緒障礙，則應該與孩子加強交流，及時疏導，必要時尋求心理醫師幫助。家長要學會調整自己的情緒，控制自己的脾氣，不要表現出焦慮、急躁、暴怒的情緒反應，更不要強迫孩子進食，吃飯的時候切忌批評、責罵，這樣只會更為影響孩子的情緒，使孩子主觀上厭惡進食，迴避與家長一起進餐。

家長可陪同孩子一起運動，制訂健康的食譜，監測體重、BMI指數的變化，對於孩子進食行為及體重的改善及時給予肯定和鼓勵。尊重青少年的選擇，不僅表現在對吃飯的選擇上，在其他方面同樣也要給予必要的尊重，避免家長製作風，給孩子營造寬鬆的家庭氣氛。

認知行為療法：對於因懼怕肥胖而節食的青少年，一方面應及時告知不當節食、厭食帶來的嚴重後果，糾正其對食物的片面或歪曲的認識，改變其對自身體形、對健康概念的錯誤認識，轉變觀念上、思想上的錯誤認知，糾正節食行為，樹立正確的認知觀，從「不想吃、不能吃」轉變為「我想吃、我要吃」，達到治療目的。

另一方面，通過聽音樂、外出旅行等方式放鬆心情，保持樂觀積極的心態；正確認識體育鍛煉的優缺點，採取適合適度的鍛煉方式。若發現少男少女性格缺陷，應及時予以正確引導，培養他們自信、樂觀、積極向上的生活態度。

營養干預：如果孩子出現了神經性厭食，可在營養醫師的指導下，制訂合理、均衡的營養方案，循序漸進的誘導進食。中醫認為「胃以喜食為補」，糾正厭食要先從青少年相對喜愛的食物著手，多做喜歡吃的食物，使菜色的配製豐富多彩，多種多樣，使食物美觀、味道可口，刺激孩子的胃液分泌，改善、促進食慾。

藥物治療：如AN癥狀嚴重，行為糾正解決不了問題時，可帶領孩子就醫。遵循醫囑給孩子使用藥物治療。西藥氟西汀等對AN有一定療效，通過抑制患者的厭食衝動來發揮作用。如合併抑鬱、焦慮、強迫等精神疾患的，必要時會選擇使用抗精神類藥物。

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