江湖郎中治療崩漏的三個奇方
一、鮑相璈《驗方新編》老年血崩湯（膠紅飲）
陳阿膠一兩，全當歸一兩，西紅花一兩，冬瓜仁五錢。
治療老年婦女突然血海大崩不止，速投此方一劑可止。少婦大崩不止，減西紅花一半服之。如發熱，加六安州茶葉三錢煎服，如無，其他茶葉亦可。血止後，用膠紅飲加當歸、白芍調理。
二、三子養親湯
紫蘇子10克，萊菔子10克，白芥子10克。
放入鍋中炒至微黃，鹽水淬；然後搗為細末，開水燉服；本方主治一切崩漏，有塞流止血之功，大多一劑見效，若進服兩劑無效，則改投他法，或進一步檢查治療，以免疫誤病情。血止後，據病因辨證治療，虛則補之，瘀則化之，寒則溫之，熱則清之；此法系汪其浩老中醫發表於《南方醫話》上的文章，稱20年間治療驗證了300餘例，安全可靠，無不良反應。
三、傅青主年老血崩湯
黃芪30克，當歸30克，桑葉30克，三七10克。
治療老年婦女突然陰道大量出血。如熱，加生地30克。亦治療少婦崩漏。
崩漏一證，突然急性大量出血謂之崩，慢性淋漓不止謂之漏，與現代醫學功能失調性子宮出血相似。包括青春期、育齡期、更年期和老年期出血，一般情況下，中醫治療較西醫激素治療的手段更為豐富。多遵循急則治標，緩則治本的原則和塞流、澄源、復舊的三大方法。我在臨床上首先學習應用的是老中醫的三黃益母湯，根據病因辨證加減治療，治癒了不少病人。後來隨著醫書和資料的大量增加，對上述的3首方劑也愛不釋手，遇見有對症的患者亦應用一二，療效比較明顯，多二三劑就可以止住出血，然後詳細辯證鞏固治療。
三個方子中，當屬三子養親湯較為奇怪，用來治療崩漏實屬風馬牛不相及也！三子養親湯出自《韓氏醫通》，治療老年人食少痰多、咳喘之證，現代亦多遵循此則；王老醫生介紹此法系其道友所傳，而且應用了20餘年，當屬可信。紫蘇子，我東北家鄉多產，現在很多人家田間地頭都喜歡種植一些，用來包粘豆包，俗名粘耗子，食之芳香四溢，別有一番風味。那時候我在園子里也種了一些，可以出4種藥材：紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子，紫蘇根，藥用各有不同。紫蘇葉有寬中安胎的作用；紫蘇子無有此效，主要用來止咳平喘，潤腸通便。萊菔子又名蘿蔔籽，消食化痰通便，現代研究顯示其可以降壓，也有報道單用萊菔子煎水治療崩漏，沒有驗證過。但是萊菔（大青蘿蔔），可以治療崩漏，療效確切，特別是慢性漏證。當年對一些家境比較貧寒的漏證患者，囑咐取大青蘿蔔數個，切絲，用紗布包裹絞榨出汁液，兩碗即可，加入一些白糖，放入鍋中蒸熟，涼溫服之，療效經得起重複。白芥子祛膜里膜外之痰，又可通絡，無治療崩漏之功。有一次，我的一個初中同學酒後告知其妻患功血證日久，出血量少，淋漓不止，身體已經略顯虛弱。當時學習了汪其浩老中醫之法，正愁無用武之地，見其不是大量出血，遂想驗證一下。尊原法，治療了兩天，血止，開了人蔘歸睥丸、參麥飲和朴血口服液等善後。直到今天寫這篇文章，我也沒用搞明白三子養親湯為什麼會止血，汪老先生也是同樣困惑。所以中醫有的時候確實是很神奇，是一門實踐科學，正所謂有效才是硬道理。就像我們想不明白地榆本為止血之葯卻可以治療尿崩，葶藶子利水之葯亦可以治療尿崩，有很多好方葯等待著我們去研究、去驗證，傳承下去。
鮑相璈之老年止崩湯，是當年一位老同學所傳，此同學大我20餘歲，家傳中醫。他曾經送給我兩個方子，一是此方，一是連梔溫膽湯治療口臭，效果都很好。膠紅飲，老同學應用的是以三七10克代替西紅花，既可以用於老年崩漏，又可用於青年崩漏。他一再告訴我一定要用三七根（田七、參七）， 不要用三七葯末，假冒偽劣太多，對於此我亦有同感。真正的三七單用就可以治療崩漏，既可以止大量出血，又可以療慢性出血淋漓不止，而且還可以治療胎漏，很多書中多有介紹。膠紅飲用之恰當，確實可以一二劑血止，善後用歸芍六君子湯，以絕複發。蒲輔周老中醫於膠紅飲中加入熟地黃一味，改西紅花為紅花，集塞流、澄源、復舊為一爐，效果極佳；陳義范老中醫於膠紅飲中改西紅花為三七6克，改阿膠為阿膠珠，治療非腫瘤引起的絕經後婦女功血多一二劑血止，善後亦用歸芍六君子湯。對於阿膠的應用，我亦有感觸，其實哪來那麼多驢皮熬膠，所以什麼狗皮、牛皮、豬皮統統用上，終歸是血肉有情製品，可以滋補。但有的卻是什麼皮也沒用，只是一些膠和其他的什麼原材料而已，砸不碎，煮不爛，真有個韌勁。我在天津南開門診治療一位朝鮮族婦女久患慢性泌尿系感染，反覆發作，採用岳美中老中醫的經驗，開了7劑豬苓湯原方，阿膠需要烊化，結果很久也沒化開，最後重新煎熬，才一點點溶解，味道倒是不錯，滿屋飄著一種特殊的葯香。後來改用阿膠珠，便宜且少有假冒，可以與其他葯同煎，療效也差不多。
傅青主年老血崩湯，習稱當歸補血湯加味，當年學習《醫學衷中參西錄》時見過此方，但屬於走馬觀花，沒有引起重視。後來應用實得益於四川名醫余國俊老師。余師不管有無熱像，均於方中加生地黃30克，使全方藥性趨於平和。臨床只要是無明顯氣滯血瘀腹痛的崩漏患者皆可用之，多2~4劑血止，善後應用歸脾丸和烏雞白鳳丸等，多無複發之虞。現代很多醫生都喜歡應用這首方子，有些根據自己的臨床經驗加入一兩味藥物，療效明顯；有的則加入一二十味葯，完全失去了原方組方精神和功用，效與不效，不得而知。值得一提的是還有一位現代中醫李靜擅長應用本方，重用生地黃，加白芍30克。考白芍，羅芷園說其止咯血吐血如神，常以白芍為君，佐藕節、生地黃、三七等，多一劑即效。郭永來老師根據此論，於自擬的崩漏湯中重用白芍60克，以取其止血之效。
總之，以上三方，各有千秋，斟酌應用，療效確實。老年崩漏，俗稱「倒開花」，臨床治療一定要詳細詢問病史，仔細檢查，鑒別惡性腫瘤，千萬不要貽誤病情。
本文摘自《杏林微蘊：江湖郎中臨證實錄》。
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