《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》新聞發布會在京舉辦 心血管健康百縣公益行項目正式啟動

5月29日，由中國心血管健康聯盟和中國紅十字基金會主辦、《生命時報》作為戰略合作媒體協辦的《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》暨心血管健康百縣公益行項目啟動新聞發布會在北京人民日報社新媒體大樓隆重召開。

中國工程院王隴德院士、《環球時報》社副總編輯兼《生命時報》社社長吳天紅、北京大學第一醫院心血管內科主任霍勇教授、解放軍總醫院心血管內科專家李小鷹教授、中國紅十字基金會秘書長助理兼救助救護部部長周魁慶、德國藥學會主席Pro. Karsten Schror等嘉賓出席。

《中國心血管疾病防治現狀藍皮書》（下稱《藍皮書》）是在國家衛生健康委員會醫療管理服務指導中心指導下，由中國醫師協會、中國醫療保健國際交流促進會心血管疾病預防和治療分會、中國心血管健康聯盟和心血管健康（蘇州工業園區）研究院等多個學術機構聯合編寫推出，從各個緯度展現中國心血管領域的現狀和防治方向，對推進我國的心血管疾病防治事業具有重要的指導意義。

聚焦國情 預防為先

《「健康中國2030」規劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主；堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。

王隴德院士表示，在「健康中國」這一治國理政方針指引下，中國心血管疾病的防治工作取得了一定的成效。目前，民眾高血壓的知曉率、治療率和控制率較以往有了提高，出血性腦卒中死亡率出現下降趨勢。中國心血管健康聯盟推出的最新版《藍皮書》，向社會公眾和國際醫學界發布中國心血管疾病各病種的發病、診治和長期管理現狀、基礎和臨床研究的進展等，科學地推動心血管病防治工作，也為政府部門制定相關政策提供了決策依據。

預防形勢不樂觀，需多方聯動

近年來，雖然我國心血管疾病的防治工作卓有成效，然而我國心血管疾病防控形勢依然嚴峻，心血管疾病死亡率高且處於上升趨勢。

藍皮書數據顯示，我國現有心血管病患病人數約2.9億，1990~2016年中國心血管病死亡人數從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年中國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。

越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍皮書》中把對「平衡膳食，合理運動，戒煙，健康心理，健康睡眠和健康環境」的關注統稱為零級預防，區別於重視「高血壓、高血糖、高血脂」等疾病影響的一級預防。雖然心血管疾病導致的過早死亡絕大多數是可以預防的，但無論是零級預防、一級預防，還是預防再次發病的二級預防，我國的預防形勢均不樂觀。

霍勇教授指出，我國在一級預防方面，知曉率、治療率和控制率均不理想，二級預防用藥遠低於全球平均水平。以高血壓的知曉率為例，一半人不知道自己有高血壓，知道有高血壓的人群中用藥人數不足一半，而用藥人群裡面只有百分之十幾的人能有效控制血壓。近年來我國高血壓、糖尿病、超重與肥胖、成人血脂異常患病率持續上升，而且我國煙民數量龐大、吸煙比例極高。高血壓、高血脂、抽煙喝酒、肥胖超重、運動缺乏、不合理膳食等，都是導致心血管疾病的重要因素，空氣污染、工作緊張、生活不規律等也是導致心臟疾患的另一個因素。

霍勇教授認為，心血管疾病的防治是一個系統性工程，需要政府、專業學會、醫生、媒體和公眾等多方合力，共同行動來開展防治工作。從政府層面來說，《「健康中國2030」規劃綱要》在政府層面實施慢性病綜合防控戰略和加強健康醫療大數據應用體系建設，已經為心血管疾病的防治工作做好政策指導；從學會層面來說，新發布的《藍皮書》、《中國心血管疾病報告2018》等權威報告讓心血管疾病的預防有了具體可操作的方法；從醫生層面來說，臨床醫生作為心血管疾病防治第一線，要切實做好患者教育以及一二級預防的臨床工作；從媒體和公眾層面來說，要做好宣傳工作，提公眾高對危險因素和心血管疾病的認識，更早地防患於未然。

踐行使命 縮小差距

「我國心血管病的發病率存在地區差異。最新數據顯示，從2009年起，農村心血管病死亡率持續高於城市水平。2016年，農村和城市心血管病死亡佔全部死因的比率分別為45.5%和43.16%。」

周魁慶表示，中國紅十字基金會開展的「心血管健康百縣公益行」項目擬在全國100多個縣開展公益活動，預計至少7萬人直接受益。該項目旨在重點扶持那些心血管健康指數較低的偏遠地區，重點管控基層醫院、農村和經濟落後地區人群，提高當地心血管防治水，助力心血管疾病發病率從上升到下降的拐點早日實現。

李小鷹教授表示，在心血管疾病的治療和二級預防中，阿司匹林的療效是肯定的，也得到國際國內的一致推薦，在心血管疾病一級預防中，高危人群應用小劑量阿司匹林的療效也是肯定的。「2019年ACC/AHA心血管疾病一級預防指南」再次指出了阿司匹林的應用意義。但我國心血管疾病高危人群阿司匹林使用率嚴重不足，阿司匹林的使用規範度尚待提高。一項涉及4省市阿司匹林預防心血管疾病用藥現狀調查研究顯示，總人群中符合一級預防人群的阿司匹林實際使用率嚴重不足，僅佔14.09％；在所有服用阿司匹林的人群中，50.25％患者服用劑量低於指南推薦的最小劑量。

當天，《阿司匹林》(第2版更新)中文版也同步面世，原作者Karsten Schror教授介紹了阿司匹林的歷史發展以及阿司匹林在心血管疾病預防方面的作用。Karsten Schror教授表示：「很高興中文版一書的問世，對於心血管疾病的預防，我們推薦最重要的預防方式還是更健康的生活方式。但是，在這個基礎上服用藥物預防也是不可替代的。多項研究表明，阿司匹林是一種經濟效益比較好的預防手段手段，而有效性是很明顯的。」

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