闢謠特工隊 | 注射肉毒素後會出現「殭屍臉」？
作者 | 潘惠淋
編輯 | 譙琬山
插圖 | 鍾於婕
音頻 | 楊智禹
最近一部綜藝節目「我們是真正的朋友」中徐熙娣與朋友通話時，提到肉毒素會使人的臉變得僵硬，合照中也能明顯看到注射了肉毒素的女生臉部笑容表情並不自然，下面網友的評論讓人看得一頭霧水，肉毒素是我們的朋友還是敵人呢？
解密肉毒素的本質
肉毒素是一種可注射的神經調節劑，來源於可引起肉毒中毒的肉毒桿菌(Clostridium botulinum)。這種神經毒素通過抑制外周神經末梢和肌纖維之間的神經傳導，可使骨骼肌鬆弛或麻痹。最初用於斜視和神經運動障礙的治療，在過去的30年里，肉毒素的應用範圍不斷擴大，包括治療各種面肌痙攣、疼痛、帕金森等病症。
人們發現了不同菌株產生的7種肉毒素血清型(A型、B型、C1型、D型、E型、F型和G型)，只有血清A型和B型可用於臨床。有研究表明，A型肉毒素可以在一定範圍內使臉部過度收縮的肌肉放鬆舒展，增加皮膚粘彈性和水分含量，從而改善除皺患者的皮膚生理狀態，達到除皺效果。
肉毒素注射除皺對於我們眉心中間的垂直的皺眉紋、眼角的魚尾紋和笑紋以及抬頭或者是在向上望時產生的橫額紋等等均有明顯的治療效果，對於我們鼻與口唇之間的皺紋、口部周圍的皺紋，以及對下巴凹陷的現象或者是皺褶等也是有一定的治療作用。
肉毒素的適用人群
A型肉毒素尤適用於25~50歲人群的動態皺紋（無表情時沒有皺紋，而有表情時眼角、嘴角、眉心等處才會出現皺紋，這就是動態皺紋），而靜態皺紋起效較慢且需要連續2~3次注射以增強療效（如果面無表情，還是可以看得到清晰的紋路，這就是靜態皺紋），又以面部上1/3的皺紋治療效果最好。年齡更大患者的皺紋可能更多是皮膚彈性降低所致，無法通過肉毒素改善。
孕婦、哺乳期婦女、過敏體質者、瘢痕體質者（易留疤者）、軀體變形障礙患者、神經肌肉疾病如重症肌無力等患者、循環、消化、呼吸、泌尿和免疫等系統性疾病患者均不適合應用肉毒素除皺。對於正在使用可能干擾神經肌肉傳遞的藥物的患者，也應謹慎，這類藥物包括氨基糖苷類抗生素、膽鹼酯酶抑製劑、奎尼丁、硫酸鎂、琥珀膽鹼、箭毒型非去極化型阻滯劑。
肉毒素會導致殭屍臉嗎？
A型肉毒素雖是一種強毒性生物毒素，用於美容除皺的劑量屬於微量水平（200U/次以下）, 非常安全。但如果注射的劑量超過了這個標準，肉毒素對神經和表情肌肉的信號阻斷作用會大大增強，面部的表情就會很僵硬。當然在醫學上，醫生注射的選點和劑量都會有一個規定的正常範圍，注射肉毒素後，人們會感覺自己的笑容不太自然，但也不會出現「殭屍臉」（指整容失敗的患者面部面無表情，笑容盡失）。
愛美人士要是想杜絕殭屍臉的發生，該如何選擇正規的醫療機構和醫務人員呢？
第一，不要去無證無牌的美容院、按摩館等美容機構注射肉毒素。肉毒素在國內外都屬於處方葯，所以注射該藥品的醫療美容機構必須具備國家藥品監督局核發的國葯准字文號。美容院不屬於醫療美容機構，根本買不到這種葯。在目前的市場上，許多資質不合格的美容機構的肉毒素都是從不法商販手中購進的。這些肉毒素不僅沒有批准文號、沒註明失效期，而且藥量也不準確，一旦出了問題，後果不堪設想。
第二，選擇有美容資格的醫生進行手術。雖然這個注射過程很簡單，但是要求注射者熟悉面部神經、肌肉的解剖和眼眶部的結構，對肉毒素的稀釋程度、注射部位、注射時機和每次注射的間隔時間等都有非常嚴格的要求，注射者必須是經過一定訓練的專科醫生。
注射肉毒素的注意事項
①許多正規的大型醫院（如中山大學附屬第一醫院）就設有特需醫療美容中心，開展美容外科項目，其中就包括肉毒素注射除皺，有意向注射肉毒素的可人們可以選擇自己附近的正規醫療機構進行諮詢和了解。
②由於治療的部位不同，肉毒素的用量也不同。肉毒素注射的收費多採用按注射部位收費，額頭、眼角、瘦臉的價格是不同的。術後短期內忌用熱水洗浴，因為肉毒毒素注射後局部皮膚加溫可能促進其代謝，減弱其留存於神經肌肉接頭的作用。還需忌煙酒、辛辣、刺激：這些因素可以改變小血管，增加組織代謝或引起過敏反應。化妝品也要停用，同時不要做頻繁的表情運動。
③注射肉毒素後，個別案例會出現頭暈、頭痛、乏力失眠、睜眼困難、視野模糊、口乾和口腔分泌物增多、聲音嘶啞、噁心嘔吐、腹脹便秘、焦慮煩躁等中樞系統副作用，嚴重者會出現抬頭困難、眼瞼下垂、口角歪斜甚至言語、呼吸困難。一旦出現這些肉毒素副作用，請及時前往醫院注射肉毒抗毒素，注意休息，一個月內以上癥狀可以得到明顯緩解。
肉毒素和玻尿酸的區別
玻尿酸與肉毒素，同屬於注射美容產品，都有著除皺美膚、打造完美臉形的作用。究竟該如何選擇呢？
玻尿酸又名透明質酸鈉，原本就存在於人體內，是人體真皮組織的成分之一，被譽為自然界鎖水保濕性能最強的物質。玻尿酸注射到人體後，會被逐漸吸收，一般情況下，維持效果的時間為 6~12 個月，之後填充部位就會恢復原樣。所以要想達到長久的塑形效果，需要定期進行玻尿酸注射，每年注射 2~3 次可以維持比較穩定的效果。
玻尿酸與肉毒素最大的區別在於兩者作用的皺紋不同。玻尿酸的強項是對付靜態皺紋，填充人體的細胞與膠原纖維之間的空間，充盈五官的輪廓，讓面部更立體。
肉毒素擅長去除動態皺紋，肉毒素通過阻斷神經與肌肉的信號傳遞，使表情肌的活動幅度降低，以此來消除皺紋。A型肉毒素在臨床上常常和玻尿酸聯用重塑下臉部輪廓，改善面部衰老癥狀，聯合療法的作用持續時間長，不良反應少，現已被廣泛推廣使用。
小結
低濃度的肉毒素確實有美容除皺，改善面部皮膚生理狀態的功效，在臨床上常常與玻尿酸聯用，重塑下臉部輪廓。大家注射肉毒素前需要諮詢醫生，看自己的身體狀況符不符合條件；符合條件並注射了肉毒素的患者，一定要遵循醫囑，好好保養自己的皮膚，若出現頭暈乏力、吞咽困難等副作用，第一時間前往醫院治療。
美容行業內魚目混雜，小編在這裡鄭重提醒各位愛美人士，追求美首先要選有美容機構的醫療機構，選擇經驗豐富、操作熟練的專科醫生，能在一定程度上避免副作用的發生。
互動環節
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參考文獻
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初審 | 劉茜子
審核 | 何凌南
終審 | 黃毅
