體虛感冒問診要點和對症用藥（內含聯合用藥方案）

體虛感冒患者大多由於脾肺氣虛、衛外不固而易於感受外邪。體虛感冒會反覆發生。有些患者往往感冒剛好些，又因冷天外出、保暖不足，或在洗頭、洗澡、換衣服時不小心受涼而複發感冒。

一、常見誘因

脾肺氣虛、衛外不固而易於感受外邪。

二、問診要點

1.氣虛感冒：既有發熱、惡風寒、無汗或有汗、頭昏或頭痛、肢體酸軟或疼痛、鼻塞或流涕等風寒感冒的癥狀，又有疲倦乏力、少氣懶言等脾肺氣虛的表現。查體可見其舌苔薄白、脈浮無力。

2.陰虛感冒：陰虛感冒患者既有發熱、微惡風寒、有汗、頭昏等風熱感冒的癥狀，又有口乾咽痛、久咳少痰等，肺胃陰虛的表現。查體可見其舌紅少苔、脈細數。

三、診斷要點

依據癥狀，病程，發病季節可作出診斷。

四、排出以下疾病

風熱感冒：發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。二者可以通過癥狀來鑒別。

風寒感冒：風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。二者可以通過癥狀來鑒別。

五、治療原則

1.以抗病毒為主：注意不要盲目使用抗菌葯，非但無效，反而會導致腸道正常菌群紊亂，加重病情、延長病程。如果合併細菌感染，加用黃連素、諾氟沙星等。

2.對症處理：所謂「體虛感冒」是指患者在感冒時伴有某些「正氣虛弱」的表現。治療以益氣解表為主。常用的中成藥是參蘇飲、玉屏風散，人蔘敗毒丸等。

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