潑尼松、甲潑尼龍等激素，遵守這3點，才能順利減量至停葯！

糖皮質激素，也就是慢性腎臟病患者常服用的激素，是治療中重度蛋白尿、防止腎衰竭的一線藥物。

咱們人體的腎上腺，平時也會分泌正常量的糖皮質激素，它可調動全身的多種營養物質，促進細胞對營養物質的吸收利用。當大量外源性激素進來、激素的濃度大幅升高的時候，它就擁有了平時沒有的作用：抑制免疫、緩解腎臟炎症、降低尿蛋白。

外來的激素劑量，遠超平時體內的激素水平，必定會對人體造成較大衝擊，讓人體難以適應，出現很多副作用。所以激素這種正作用大、副作用也大的藥物，服用方法很有講究：

一、激素應該在幾點吃？

激素的最佳給葯時間是早上7-8點。這時人體剛蘇醒，自身分泌的激素正在上升，到8點達到高峰。此時服用激素，對人體自身分泌激素的影響較小。

如果是在夜裡睡前服用激素，第二天早上體內仍有很多激素，於是自身的激素就不怎麼分泌了。久而久之，造成的結果很嚴重：身體就會喪失激素的分泌能力，腎病患者就離不開吃激素了，形成激素依賴——只要一停服激素，病情就容易複發。

二、激素漏服怎麼辦？

服用激素通常有兩種方案：隔日和每日。

如果服藥是隔日一次，發現漏服時應立即補上。比如應該今天早上吃激素的，下午或晚上發現漏服，應立即補上，下次到後天再服用。又比如昨天早上應該吃激素的，今天突然想起來昨天沒吃，現在也應立即補上，下次同樣是後天再服用。

如果服藥是每日一次，在發現漏服時應立即補上當天的。要是到第二天才想起來昨天沒吃，則不用補服昨天的，服用當天的就好。原則是只可少服，不可加量。

三、激素的副作用怎麼預防？

激素引起的外貌改變，比如滿月臉、水牛背、妊娠紋、痤瘡、向心性肥胖等，會在停用激素後消失。在用藥過程中，可以使用中醫藥緩解相應癥狀。

激素的不可恢復的副作用，發生的可能性較低，但也應該警惕3種不可逆的嚴重副作用：

1. 激素引起的高血糖通常是可逆的，但少數患者發展為持續性的糖尿病；

2. 激素引起的股骨頭壞死最早可在5個月時出現，7個月時發生率最高，可用磁共振進行篩查；

3. 激素可引起青光眼和白內障，嚴重者會失明，應定期進行眼科檢查。

以上三點是很重要、但容易被忽視的地方，腎友們多加註意。平時的用藥和減量，應嚴格遵醫囑，私自調整激素用藥容易出問題。

最後祝腎友們治療順利，成功減停激素！

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