上周五搶救了兩個30多歲的心肌梗死，一個是有明確的家族史，他爸爸哥哥都是心肌梗死，加之他抽煙。另一個肥胖＋抽煙喝酒＋不控制三高，也心梗了。

這兩位並不是我們遇到過最年輕的心肌梗死，我們在臨床見過最年輕的心肌梗死才21歲，是一位在校大學生，而且確實是嚴重動脈粥樣硬化形成導致的心肌梗死。

心肌梗死曾經被我們認為是老年病，後來變成了中年病，不知何時青年心肌梗死也越來越多。到底是什麼原因導致了心肌梗死越來越年輕化，哪些年輕人更容易發生心肌梗死呢？

其實這些年輕的心肌梗死患者還是有很多共同點的。

第一、家族史

?如果父母在年輕的時候發生過心肌梗死，或猝死，那麼這些人發生心肌梗死的風險就很大。遺傳基因是很強大的，但我們暫時又沒辦法改變自己的遺傳基因。這部分人更應該從小就開始培養自己的健康生活，您想想基因改變不了，如果你再抽煙喝酒，不控制飲食不控制體重，那麼無疑就是雙重影響，加大發生冠心病，發生心肌梗死的因素。

第二、生活方式

?這個是目前引起年輕人心肌梗死最主要的原因，隨著現代化的進程，隨著改革開放的成果，我們的生活方式發生了巨大的變化。

這其中最主要的就是吃和行、工作、睡覺，我們可以想想30-40年前我們吃的是什麼，吃肉只有過年才有，吃油必須有限制，大部分時間是以粗糧為主，植物食物為主，吃糖也是偶爾才有；可如今頓頓吃肉，頓頓高油，餐餐細糧，動物食物不斷，而且都是深加工，高鹽高糖高油加工；我們的身體還沒準好好接受這麼好的食物，於是我們的身體漸漸就發生了發生著變化。

我們再想想多年前出行就是靠走路，最好就是一個自行車，但不管是走路還是自行車，都算運動吧！可是現在我們出門就是車，去哪都是車。多年前我們以體力勞動工作為主，如今大多數人都是腦力勞動或輕體力勞動，更多時間就是久坐。除了工作形式發生了變化，工作壓力和生活壓力明顯和從前不一樣，如今人們買房壓力、就業壓力、上學壓力、看病壓力、養老壓力等等等等。從前早早的我們就會睡覺，現在各種夜生活，各種熬夜，生活不規律，生物鐘顛倒，無論是吃、行、工作，確實是人類的進步，但人類這種進步給我們身體帶來的並不是進步，而是產生更多的血管垃圾，引起更多的心血管疾病。

生活方式的改變，改變著我們的代謝，久而久之，高血壓、糖尿病、高脂血症的人越來越多，血管垃圾越積越多。

最近《柳葉刀》發表的一篇文章，研究顯示，我國2017年因吃鹽過多、吃水果不足、吃雜糧不足的間接死亡人數高達800萬。也就是單純吃的不對，就會導致很多人發生心血管疾病。同時最近的多項研究顯示久坐不運動的危害，和吸煙及心血管疾病的危害相當。

第三、吸煙罪不可赦

?吸煙者冠心病發病率是不吸煙的3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明顯高於不吸煙者。冠心病患者如果戒煙，死亡率可以降低36%。我國年輕人吸煙人數很高，這也是導致動脈粥樣硬化加重，導致心肌梗死的重要原因。

整體來說，遺傳基因決定了我們以後會不會有一個好的血管，但至今我們誰也無法改變遺傳。我們能改變的只有生活方式，因為我們這幾十年來已經在改變著生活方式，只不過這樣的生活方式導致了更多的心血管疾病發生，這種改變不得不發人深思。?

總之，對於一個年輕人，家族史、抽煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、不規律生活、壓力山大，這些因素越多，越容易動脈粥樣硬化，越容易急性心肌梗死。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

#清風計劃#

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