老年人高血壓，控制在多少合適？心內科醫生仔細講給你聽

在回答這個問題之前，我想先明確什麼是老年人呢？其實這個定義是模糊的，你認為50，他可能認為是60。因此，我們認為以年齡段劃分，可能更為合適。不可否認，我國社會的人口老齡化已經成為我們不得不去面對的社會問題,到2017年末,我國65 周歲以上的人口有 15831萬人,佔總人口的 11.4%。老齡化社會帶來的突出問題就是勞動力的下降和疾病負荷的增加。當然，原發性高血壓病作為一個老年朋友中的常見病、多發病，也不可避免的成為很多朋友的負擔。#清風計劃#

回到問題中來，老年朋友，血壓控制到多少合適呢？其實這應該是因人而異的。參照《中國老年高血壓管理指南2019》，我分別來給大家介紹一下。

年齡≥65歲,血壓≥140 / 90 mmHg, 在生活方式干預的同時啟動降壓藥物治療 ,將血壓降至<140/90 mmHg.

年齡≥80歲,血壓≥150/90 mmHg,即啟動降壓藥物治療,首先應將血壓降至150/90 mmHg, 若耐受性良好,則進一步將血壓降至<140/90 mmHg.

對於急性腦出血的患者,應將收縮壓控制在<180 mmHg.

急性缺血性卒中的患者,應將收縮壓控制在<200 mmHg.

既往缺血性卒中或短暫性腦缺血發作患者,應根據患者具體情況確定降壓目標。 一般認為應將血壓控制在 140 / 90 mmHg 以下.

既往缺血性卒中高齡患者血壓應控制在150 / 90 mmHg 以下。

高血壓合併心力衰竭的老年高血壓患者應首先將血壓控制在140 / 90 mmHg 以下，若能耐受，則降至130 / 80 mmHg 以下。

對於老年慢性腎臟病患者,推薦血壓降至140 / 90 mmHg 以下，對於尿白蛋白30~ 300 mg / d 或更高者,推薦血壓降至130 / 80 mmHg 以下。

血液透析患者透析前收縮壓應小於160mmHg, 而老年腹膜透析患者血壓控制目標可放寬至150 / 90 mmHg 以下。

總之老年高血壓患者，由於合併症比較多，所以，具體目標應該個體化，請您可以參照上面的標註。

（中國老年醫學學會高血壓分會,國家老年疾病臨床醫學研究中心中國老年心血管病防治聯盟.中國老年高血壓管理指南2019[J].中華老年多器官疾病雜誌,2019,18(2):81-106.）

希望我的介紹對您有所幫助。

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