癌症患者怎麼吃？化療階段飲食調整

化療就是運用化學藥物治療腫瘤的方法，屬於全身治療。給藥方式包括注射、口服、腔內給葯等。因化療藥物會損傷部分人體正常細胞，所以會引起各種各樣的不良反應，其中最常見的是消化系統反應，如噁心、嘔吐，造血系統的反應，如血象下降等。那麼，化療期間該如何對患者進行營養支持，來預防或緩解不良反應的發生呢？

一、化療期化療那幾天，化療反應比較重，將早餐提前、晚餐推後，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應。可食用半流質、流質、特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）等，以及清淡、易消化的食物。如粥類（如薏米粥、薑汁粥、陳皮粥、綠豆粥、肉末粥、魚片粥等）、麵條、米粉、豆漿、稀腸內營養劑、蔬菜水果及清淡的湯類、果蔬汁飲料等水分充足的食物。避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞、鴨等難消化的食物。還要根據食慾和化療反應調整飲食的內容、數量、餐次和時間，食慾好、反應輕可以多進食。飲食宜採用少量多餐，喝水與進餐分開，少量多次，進食速度不要太快，溫度適中不燙不涼。每日的液體量應比原來增加50%以上，達2000～3000毫升，水分有助於促進化療葯在體內代謝和排泄，減輕毒性。補水的措施包括多喝水、喝湯、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

二、化療間隙

化療結束後，食欲不振，可以多選用健脾和胃、助消化的藥物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等，配合葯膳如淮山、薏米、黃芪、党參，山楂麥芽飲（山楂10克、炒麥芽10克、甘草數片，泡開水服）等。適量補充益生菌，或可改善腸道環境，利於腸道修復和功能恢復。「白細胞下降」時，除藥物處理，亦可配合食療措施。化療反應漸漸減輕，逐漸給予「三高」，即高熱量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高維生素（增加50%）的飲食，維持體重在正常水平，有利於機體遭受化療損傷後的修復；增加餐次，進食量逐漸增加，與食慾、消化功能協調。食物攝入不足時，可兩餐之間補充易消化的特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）。具體來說，每日食量要有所增加，食物結構科學合理，注意營養平蘅，膳食多樣化。下面分三大類來介紹 「三高」。第1類：肉、魚、蛋、奶、大豆及製品、堅果類這類食物含有豐富的優質蛋白質、維生素和礦物質，也可增加熱量。例如每日增加二兩草魚、一杯奶、一個蛋，就可增加約30克蛋白質、300千卡熱量。這類食物包括畜類，如豬、牛、羊、兔的瘦肉及內臟（肝、肚、腸、心等）；禽類，如雞、鴨、鴿子、鵪鶉等及內臟；水產類有各種魚類（淡水、海水）蝦、貝、烏龜、水魚、河鮮、海鮮等；蛋類有雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋及製品；奶類有純牛奶、酸奶、奶粉等；大豆類及製品：大豆包括黃豆、黑大豆、青大豆，乾的、新鮮的象毛豆 ，大豆製品有豆腐、豆漿、香乾、素捆雞、百葉、豆筍等，大豆製品比大豆易被機體消化吸收（注意日本豆腐不是豆製品，而是蛋製品）。盡量選用新鮮的原料，每日推薦量為：肉魚蛋100克～200克（2～4兩），奶300克、大豆40克或其製品。第2類：穀類（米、面、雜糧）、薯類、雜豆等糧食這類食物含有豐富的碳水化合物，可提供熱量及B族維生素，是我國膳食中的主要熱量來源。穀類有大米、麵粉製品、玉米、黑米、薏米、燕麥等；薯類如紅薯、芋頭、淮山、藕等；雜豆如綠豆、赤小豆、芸豆等。建議每天2兩以上。如每日增加100克（2兩）此類糧食，便能增加360千卡熱量（肥胖者不增加）。第3類：新鮮的蔬菜和水果可提供維生素、礦物質、膳食纖維及植物化學物質，對機體有保護作用。根據統計學結果，多食新鮮的蔬菜、水果有預防癌症的作用。這類食物的品種真是太多了，參照中國營養學會制定的《中國居民膳食指南》，建議每日提供蔬菜1斤-1.5斤，每日5個品種，水果半斤-1斤，注意蔬菜與水果不能互換，不能只吃水果不吃蔬菜。一般來說，紅、綠、黃等顏色較深的蔬菜和水果含營養素比較豐富，且含有較多的可以抑制腫瘤的植物化學物，所以應多選深色蔬菜和水果。菌藻類如各種蘑菇、雲耳、銀耳、海帶、紫菜等，這類食物含有一些多糖類化學物，如香菇多糖、銀耳多糖等，證明有抗癌作用，應該經常（每日）食用，且新鮮的比乾的好。以上三大類食物最好在三餐食譜中都具備。因此，如果食慾尚好，消化功能正常，適量增加上述三類食物攝入，可以幫助你實現「三高」——高蛋白、高熱量、高維生素。但要注意高蛋白、高熱量的食物不宜長期進食太多，以免造成肥胖，消化不良，加重肝、腎負擔。

三、化療前

化療前1～2周開始，能進食、消化功能正常的，依照上述原則進行積極的營養支持；進食不足，消化功能差的，或已有營養不良者，根據病情給予口服或管飼全營養型腸內營養劑（特殊醫學用途配方食品）；經腸營養不足或不能者，給予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素、電解質、微量元素等的腸外營養支持（打營養針）一周左右。

一日食譜舉例

早餐：薏米紅豆粥、西紅柿炒雞蛋、麵包加餐：豆漿、水果中餐：瘦肉末碎菜粥、酸奶加餐：紅棗百合羹、水果（果汁）晚餐：香菜餛飩、鮮菇豬血加餐：全營養素50g 乳清蛋白粉10g配成200ml

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