HCG，你的好孕信使！

做過試管嬰兒的女性或者懷孕過細心的孕媽就會發現在確認懷孕時都會檢查人體HCG值，那麼什麼是HCG？HCG的作用是什麼？

一、什麼是HCG？

HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產科醫生們常用的「妊娠試驗」激素，是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，由α和β二聚體的糖蛋白組成。HCG其主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。

二、HCG是怎麼產生的？

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層過渡型細胞和合體細胞產生，分子量為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發生交叉反應，而β亞基的結構則不相似，為HCG特有的，因此β-HCG更具有特異性。人絨毛膜促性腺激素在受孕後10-14天開始分泌，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠，在大約孕8周以後，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩定，並一直維持到妊娠末期。

三、HCG的檢查方法

目前常用的HCG檢查方法有兩種：

1、血清β-HCG：採用化學發光免疫分析法檢測血清β-HCG濃度變化。妊娠不同時期以及各孕婦之間血清β-HCG絕對值變化很大，每個人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較，具體情況諮詢相關醫生。

2、尿HCG：用實驗室方法檢測婦女尿液中人類絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平。一般受孕6天後才有合體滋養細胞分泌致尿中HCG激素升高，如果平常月經規律，要確定懷孕建議在明顯停經7天以上檢測。懷孕初期尿中的HCG濃度很低，測定結果可能為陰性，清晨尿HCG水平高，接近血清水平，結果更準確，可在3天後重新收集晨尿再次檢測。

血HCG檢測與尿液HCG檢測對比：

1、女性懷孕後，血液和尿液中都會含有HCG。尿HCG檢測起來很方便，但是自己在家中檢測正確率還是會存在很大誤差。市面上檢測試紙很多，質量參差不齊，在沒有專業指導的情況下進行，一般檢測結果就很難保證。如果在醫生的指導下進行檢測或到醫院做檢測，檢測結果就有保證。

2、血HCG相比於傳統的尿液HCG更加準確，誤差更小，而且可以把檢測的時間提前。一般來說尿液HCG通常在停經一周後才能檢測，而血HCG往往在停經一兩天後即可檢測，這樣可以把確認懷孕的時間提前，可以更早的確認懷孕情況。為了檢測懷孕的準確性，一般醫生建議做血HCG早孕檢查。通過血液「定量」檢查HCG值比普通的用早孕試紙「定性」檢測尿液能夠更靈敏、更準確地對是否妊娠做出反應，其準確率在99%以上。此外對於多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發育遲緩、葡萄胎、某些內分泌疾病或腫瘤等，將血液HCG值結合臨床情況及其它檢查結果，通過綜合分析往往可以得出正確判斷。

泰國試管嬰兒都是在移植後8到9天到醫院抽血檢測血HCG驗孕的，因為泰國試管嬰兒是囊胚移植，胚胎已經在體外培養5到6天，移植成功過後，相比自然懷孕已經懷孕半個多月了，所以採用血HCG檢測更為精確。

四、HCG檢測在妊娠檢測中的臨床意義

HCG的檢測對早期妊娠診斷有重要意義，對於妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。

1、診斷早期妊娠：孕後35～50天HCG可升至大於2500mIU/mL，60～70天可達80000mIU/mL，多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。

2、異常妊娠與胎盤功能的判斷：

異位妊娠：如宮外孕時，尿HCG只有60%的陽性率，在子宮出血3天後，HCG仍可為陽性，故HCG檢查可作為它與其它急腹症的鑒別。

流產診斷與不完全流產：如子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性；完全流產或死胎時HCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮的參考依據。

先兆流產：如尿中HCG仍維持高水平，多不會發生難免流產。如HCG在2500mIU/mL以下，並逐漸下降，則有流產或死胎的可能，當降至600IU/L則難免流產。在保胎中，如HCG仍繼續下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。

在產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應低於1000mIU/mL，產後9天或人工流產術後25天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。

葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，可達10萬到數百萬mIU/mL，可用稀釋試驗診斷，如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以後1：250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價值。

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