寶寶的牙齒髮黑不一定是蟲牙，而是……

健康 06-03

俗話說「身體倍兒棒，吃嘛嘛香」。在人一生中，牙齒扮演了很重要的角色。隨著孩子長大，能吃的東西種類越來越多，牙齒上所附著的細菌和有色物體也就越來越多，長時間不清潔，附著在牙齒上的食物殘留物就會腐蝕牙齒，導致牙齒變黃變黑。

最近，有許多媽媽帶著孩子來就診：「醫生，孩子牙齒表面有很多黑乎乎的東西，怎麼刷也刷不掉，您看是蛀牙嗎？」檢查後發現孩子牙齒情況並不是蛀牙，而是牙齒表面上的黑色素沉著。

牙齒黑色素沉著是牙齒外源性著色的一種類型，是指位於牙面頸1/3的黑線或者未完全融合的黑色斑點，一般沿著牙齦緣牢固地附著在牙齒表面。兒童中很常見，亦可見於成人，發生率在2.4%-18%之間。

發生的原因與牙齒清潔不到位或刷牙方法不正確有關，致使牙齒靠近牙齦緣的部位有大量軟垢、牙菌斑堆積，經唾液成分礦化後，剛開始表現為一種淡黃色物質附著在牙頸部，這個時候大多數家長沒有在意甚至沒有發現。久而久之，淡黃色礦化物經食物（如醬油、可樂、茶類飲料或者中草藥）著色變黑，或由菌斑本身產生的不溶性含鐵化合物而變黑（即鐵離子的硫化物是色素斑中黑色的主要來源）。

有研究報告指出，具有黑色素沉著的患兒唾液中的鈣濃度以及緩衝力都較高，患齲率相對較低。臨床上我們也發現了同樣的「規律」：有大量牙齒黑素色沉著的患兒，其口內幾乎沒有齲損。