心臟里不停地長血栓，只因少做了一件事！預防腦梗，用藥有講究

血栓

為什麼有的人的心臟里會不停地生長血栓？這種「瘋長」的血栓如果不及時遏止，還會引發可怕的腦梗！今天的節目現場陳賽化身「心臟里的清潔工」，試圖清理心臟中的血栓，卻屢屢失敗，這究竟是怎麼回事呢？

長不完的血栓

病例：91歲的孟奶奶，她從57歲起受到房顫的折磨，到84歲時發展為持續性房顫，一天24小時都在發生房顫！即使醫生將她的藥物加量、加頻率，全部都沒有效果。常年房顫，讓孟奶奶的心臟受到極大打擊，她一度想要放棄生命，但遇到了今天的專家，順利進行了手術，但是讓孟奶奶自己和家人都不解的是：手術後又發生了腦梗，而且堵住大腦血管的栓子，就來自心臟！

我們都知道房顫患者腦梗的風險比正常人高出5倍以上！這是因為發生房顫時，在左心房心耳區域就容易形成血栓，血栓隨著血液到處亂竄，就可能堵塞腦血管，造成腦梗。

但為什麼孟奶奶明明治好了房顫，卻沒有治好血栓，引發腦梗了呢？

首先是因為房顫好了，但心房的收縮功能並不會馬上恢復

其次因為老年人心房功能本身就差

所以對於老年房顫患者來說，抗凝葯一般是不能停的，孟奶奶就是私自停用抗凝葯，導致血栓一直不斷的瘋長。

但抗凝葯也不是需要一直吃，服用的頻率和藥量需要定期找醫生調整，否則還會帶來抗凝葯的另一個隱患——出血。

如果抗凝葯吃得過多，那麼一旦胃出血或者腦出血，非常難止住，這是不規範用抗凝葯的另一個害處。

不規範用藥導致嚴重後果

病例：劉主任帶來的另一位患者，就是房顫後規律服用抗凝葯，但是卻因為錯過了幾次定期複查，而引發了胸腔出血，幸好送醫及時才避免了更致命的後果！這位阿姨告訴我們，她很早就出現了胃部不適和渾身乏力這種貧血的現象，但沒有重視，也沒有跟自己服藥不當聯繫起來，才差點兒誘發危機。

這位患者在手術後一直服用華法林，但是卻沒有定期複查，當時她的INR（國際標準化比值）遠遠高於正常值，所以她的出血風險非常大。

所以專家提示，如果有下列情況之一出現，一定要想到自己的抗凝葯是否該調整了，否則慢性失血積累到一定程度，可能誘發大出血而失去生命。

☆血色素突然降低

☆出現黑便

☆確診尿路結石

☆消化道潰瘍

☆消化道腫瘤

☆心臟支架後服用阿司匹林

除了服用抗凝葯要格外注意，還有很多常用藥物，我們在服用時都存在一些誤區。

病例：劉主任有一位病人，血脂很高，但他吃了很長時間的降脂葯，到醫院查血脂，依然沒有降下來。

原來他是每天早晨起來就服藥，而導致膽固醇升高的酶在後半夜才會出來發揮作用，降脂葯和「升脂的酶」錯過了，自然起不到效果。所以降脂葯應該在睡前吃。

而高血壓病人服藥時間和高血脂病人恰恰相反，需要在早上起床時服用。

如何規律科學的服藥？

為了預防心臟內血栓的發生，老年人對日常服用的藥物應該有一個規律科學的管理，我們隨機抽查了一位叔叔，他每天要吃四種藥物，早中晚服用的量和種類都有區別，怎麼才能準確地服藥呢？

陳護士長教了我們一個簡便清楚的辦法——用小藥盒和標籤先將藥品分門別類，再標記用量，每次準備好一周的藥物，吃完後再補充。

【專家提醒】分裝藥品之前要看好說明書，了解是否需要避光或者冷藏保存。

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