談談「早飽」的治療

吃一點就飽，這在醫學上稱為「早飽」，這種病人很多，在門診經常能碰到。

早飽的原因很多，但在不同疾病中其主要原因又有所不同，如：肝膽胰疾病及全身性疾病引起的早飽主要是消化酶分泌不足，還有胃動力減慢；在糖尿病輕癱中主要是胃動力障礙；萎縮性胃炎，主要是胃酸、胃蛋白酶分泌不足；慢性胃炎，主要與胃動力不足有關；功能性消化不良，與上述幾條都有關係，但主要是胃底舒張功能下降、內臟敏感性增高、飽腹閾值下降、心理因素。而且在不同的人中側重點又不一樣，要具體分析每個患者的情況而定。

那早飽該如何治療呢？

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找准病因，積極治療原發病

早飽只是疾病表現的一種癥狀，很多疾病可以表現早飽，並伴有其他表現。根據不同臨床癥狀並進行一些相應檢查，以明確早飽的病因，是功能性還是器質性，是胃還是肝膽胰或全身性疾病。

找准病因，積極治療原發病，這是治癒的關鍵。

2

針對不同機制進行有的放矢的治療

（1）消化功能不良

可口服各種消化酶製劑以幫助消化。

（2）胃動力障礙

可口服促進胃動力藥物，改善胃和十二指腸的排空。

（3）胃底容受性舒張功能下降

據研究，一些胃動力葯可改善胃底舒張功能，增加胃底對食物的容受性而改善早飽。

（4）內臟敏感性增高

內臟敏感性增高與長期不良心情有關，脫離不良情緒、放鬆心情、減輕壓力、適度鍛煉對調節胃腸植物神經功能、降低內臟敏感性很重要！

三環類抗抑鬱葯可以降低患者的內臟高敏感性。

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改變飲食放式，是治療早飽的基礎

（1）少食多餐

增加每日進餐的次數、減少每餐的量，有助於緩解腹脹，胃也會排空得更快。

（2）充分咀嚼食物

食物在口中咀嚼不夠，會增加胃的負擔，食物未在胃內充分分解成食糜就不會輕易進入小腸。細嚼慢咽有助於消化。

（3）避免不易消化食物

如高脂肪食物、高纖維食物等都會使胃排空延緩。酒精不僅損害胃黏膜，還影響胃排空，需戒酒。

（4）避免在飯後躺卧

進食時或進食後不久躺卧，會推遲胃排空，這是因為重力的影響減少了。但餐後立即運動，又會減少消化器官的血供而影響消化功能。宜飯後1小時散步或適當活動，有助於胃排空和改善消化功能。

（5）提高飽腹閾值

這對較長時間內進食少、早飽的病人很重要！

其實，每個人胃的大小就是胃容量都是固定的。胃容量就是我們正常吃飽飯後胃囊的大小。

就算我們吃的很少，「胃容量」還是原來的大小。長期進食少，你的胃並沒有縮小，而是你的飽腹閾值下降了。如果一下子進食增多，胃肯定難受，必須要有一個逐漸、緩慢增加進食量的過程。

比如一個人在很長一段時間內一直吃半碗，胃裝到半碗，就給中樞神經發信息了：我不能再吃了！！時間一久胃就適應了，這半碗就是你的飽腹閾值。而半碗食物對你身體提供的能量不夠，人會逐漸消瘦，那只有少食多餐以保證人體需要的能量。

現在你要提高飽腹閾值。每餐在半碗食物的基礎，少量增加一點點，如一調羹或半調羹，並暗示自己我的胃能夠接受，每餐如此，一段時間以後你的胃就能適應了，進食半碗的時候不會再給中樞神經發送你已經飽了的信息。再在此基礎上再增加一調羹，使胃和中樞神經逐漸適應，慢慢過渡到原來的飲食量。

也就是，從少量多餐，慢慢增加每餐進食量而減少進食次數，逐漸過渡到正常飲食。

在提高飽腹閾值的過程中，我認為自我暗示很重要，你如果在進食前就已設定只能吃半碗，那真的多吃一點點就會脹了，你要給自己信心，還能多吃一點，那胃也會給你信心的。

當然在這個過程中使用一些藥物如促胃動力葯、助消化葯、降低內臟敏感性的藥物，會有助於你的康復。

早飽原因很多，若只一二天早飽無妨，時間一長必須就醫！

作者：王伯軍 來源：王伯軍大夫談消化

投稿郵箱：DDP@high-med.com

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