《2019中國家庭血壓監測指南》發布，大家要應該認真看看

對於高血壓人群，家庭血壓監測已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段。

近日，《2019中國家庭血壓監測指南》發布，為廣大高血壓患者或社會大眾提供了專業化的家庭血壓監測指導。

家庭血壓監測很有必要

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高血壓是我國目前患病率最高的疾病，患病人數最多的疾病，最新數據顯示約為3.3億。我國居民高血壓控制情況較差，中青年高血壓患者明顯增加。高血壓早發現、早治療是減少高血壓合併症最佳方法、途徑。

家庭血壓監測是指患者在家中自我測量，或由家庭成員幫助完成的血壓測量，是對診室血壓及動態血壓的補充。高血壓人群進行家庭自測血壓，對於高血壓的早發現、早治療來說很重要。近年來，家庭血壓監測逐步被高血壓防治專家所重視，家庭自測血壓的價值逐步被認同。

家庭血壓監測意義：

提高高血壓的知曉率：通過定期測量血壓及時發現血壓升高，從而對高血壓進行及時的診斷和治療，預防心腦血管併發症的發生。

提高高血壓診斷的準確性：家庭血壓監測可以更準確、更全面地反映一個人日常生活狀態下的血壓水平，可以有效鑒別「白大衣性高血壓」或「白大衣性未控制高血壓」以及「隱匿性高血壓」或「隱匿性未控制高血壓」。

提高高血壓患者預後判斷的準確性：與診室血壓相比，家庭血壓監測在預後判斷方面具有一定優勢。

提高降壓治療的達標率：及時檢測到尚未控制的血壓，為調整降壓治療方案提供依據。

如何選擇與校準血壓計

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★符合標準：電子血壓計須按照標準化的驗證方案進行準確性驗證，也就是必須符合國家標準。

★定期校準：血壓計在使用期間應定期進行校準，至少每年1次。可於購買處或就醫處尋求幫助，進行校準。

★上臂式和腕式：

上臂式全自動示波法電子血壓計：經過驗證的上臂式全自動示波法電子血壓計的準確性和重複性均較好，臨床研究證據較多，測量方法易於掌握，是家庭血壓測量的優先推薦。

腕式全自動示波法電子血壓計：攜帶更為方便，使用時不需暴露上臂，對於在寒冷地區或脫衣服不方便者（殘疾人）使用較方便，但不同血壓計之間前臂的放置方法差別較大。因此，如果選擇使用腕式血壓計，需嚴格按照血壓計的使用說明進行血壓測量。

如何進行家庭血壓監測

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★血壓監測方法：

家庭監測血壓方法：測量前，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘；測量時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌上，捆綁袖帶的上臂的中間點和心臟在同一水平，兩腿放鬆，落地。

家庭監測血壓頻次：每日早、晚各測量2～3次，每次間隔1分鐘。早上在起床後1小時，在早飯、服用降壓藥、晨練等活動之前測量；晚上在晚飯後、上床睡覺前測量血壓；每次測量前都需要排空膀胱。

初診、治療早期或雖經治療但血壓尚未達標者，應於就診前連續測量5～7天；血壓控制良好時，每周測量至少1天。

建議沒有診斷高血壓的家庭成員，也應在家中定期測量血壓，每年至少測量1次；如果家庭血壓未達到高血壓的診斷標準，但水平較高，為130～134/80～84mmHg，則應增加血壓測量次數，每月至少測量1次血壓。

★選擇合適袖帶

目前，大部分電子血壓計均配置了適用於大多數測量者的標準袖帶（上臂臂圍＜32厘米）和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶（上臂臂圍≥32厘米）。兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓，應選擇小袖帶。

★記錄血壓數值

記錄內容應包括：測量血壓者的姓名、測量日期與時間、收縮壓、舒張壓及脈搏，如果血壓計提供了平均壓或脈搏，也應一併記錄下來。

家庭血壓診斷標準

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家庭血壓的平均值≥135/85mmHg時，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。當診室血壓≥140/90mmHg，而家庭血壓＜135/85mmHg時，可診斷為「白大衣性高血壓」或「白大衣性未控制高血壓」；而當診室血壓＜140/90mmHg，而家庭血壓≥135/85mmHg時，可診斷為「隱匿性高血壓」或「隱匿性未控制高血壓」。

通過家庭血壓監測還可以評估清晨血壓和晚間血壓，根據清晨與晚間血壓的平均值是否≥135/85mmHg，診斷清晨高血壓與晚間高血壓；在接受降壓治療的患者中，判斷清晨血壓和晚間血壓是否已得到有效控制。

家庭血壓監測可獲得常態下白天血壓，短期和長期血壓信息，提高依從性。血壓正常者通過定期測量血壓可及時發現血壓升高，從而對高血壓進行及時的診斷和治療，預防心腦血管併發症的發生。

來源：日行萬步、浙江健康教育

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