脂肪瘤會不會癌變？要不要手術切除？看這一篇就夠了

知識 06-04

較真要點：

1、脂肪瘤是人類最常見的腫瘤之一，通常出現在上肢和軀幹的表淺位置，用手可以摸得到，發生原因尚不確切，很可能和基因程序性調控有關。

2、脂肪瘤一般不需要治療。如果出現在特殊位置（關節或神經組織密集的地方），有疼痛感，或者影響美觀，可以選擇去正規醫院做手術，手術創口較小，通常不太容易複發。

3、在極少數情況下，脂肪瘤會突然增大，或者變得堅硬，可能提示發生了惡變，建議手術切除，然後做組織病理學檢查。

查證者：李志量 | 皮膚科醫生

有些朋友會發現自己身上突然出現一個包，軟軟的，不疼也不癢，包裡面的東西用手可以推得動，這種情況很大的幾率是得了脂肪瘤。

第一次聽說脂肪瘤的人可能會很擔心：會不會癌變？要不要手術？

答案簡單粗暴：極少情況下會惡變，可切可不切。

什麼是脂肪瘤？

較真鑒定：通常出現在皮膚淺表位置的軟組織腫瘤。

脂肪瘤本質上是一種良性的軟組織腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成，這些脂肪細胞團的外面有一層比較薄的纖維組織包繞，從而形成一個用手可以摸得到的柔軟的包。

脂肪瘤通常不影響內臟器官，只是單純的皮膚問題。它可以發生在身體的任何位置，最常見的是上肢和軀幹，通常出現在比較表淺的位置。也有很少的脂肪瘤會出現在深層的肌肉組織，用手不太容易摸得到。

脂肪瘤摸起來通常沒有任何疼痛的感覺。小的脂肪瘤可能只有1厘米左右，而大的可能會達到 10 厘米以上。有的表現成圓形或橢圓形，有的表現為分葉狀。

為什麼會出現脂肪瘤？

較真鑒定：原因尚不明確，可能與基因有關。

脂肪瘤在皮膚科經常能碰到，也是人類最常見的腫瘤之一。它可以發生在任何年齡段，但通常 40 歲之後更為常見，肥胖人群高發。

脂肪瘤目前發生的確切原因仍不清楚，很有可能是基因程序性調控的問題，就像基因決定了我們的性別、身高一樣。

少數人身上可能有多個脂肪瘤，這種情況可以稱之為多發性脂肪瘤。有些多發性的脂肪瘤可能有家族遺傳性，也就是說直系親屬當中也會有同樣的癥狀。

有些人在一段時間內可能會出現脂肪瘤增多的現象，因而比較擔心。不過，脂肪瘤的突然增多通常對健康問題沒有提示作用。

目前醫學上沒有辦法阻止脂肪瘤增多現象，通常情況下，脂肪瘤也不會無限增多，到一定的數量就會停止。

脂肪瘤可以自檢嗎？

較真鑒定：不建議自檢，可諮詢專業皮膚科醫生。

當身上出現包塊的時候，並不建議自我診斷，因為有些皮下的包塊並不一定是脂肪瘤，還可能是其他皮下組織的增生物，比如血管脂肪瘤、表皮樣囊腫、神經鞘瘤等，也包括非常少數的惡性腫瘤，像脂肪肉瘤、纖維肉瘤、粘液肉瘤等。這些惡性的皮膚腫瘤，有時候在表現上跟脂肪瘤不太容易區別，通過病理學檢查才可以發現惡性的變化，如果不及時治療，有可能會危及生命。

所以當出現皮下包塊的時候，建議諮詢專業的皮膚科醫生，在皮膚科醫生的指導下進行相應的診斷和治療。