冠心病支架術後要如何做才能提高生活質量？一定要長期服藥嗎？

我國冠心病發病率呈逐年增長的趨勢，據《中國心血管疾病2018》報告，目前我國約有1100萬冠心病患者，而心臟支架又稱冠狀動脈支架（PCI），被譽為「救命的法寶」，數據顯示，2017年PCI例數已超過75萬例。

但是，接受支架植入並不等於一勞永逸，它只是人為的利用支架撐開了閉塞的血管，暫時緩解了冠脈供血不足的問題，並不代表冠心病的根治，更沒有預防和阻滯冠心病發生的作用。因此術後如果不能進行自我管理和長期用藥，心臟很可能再次梗阻，甚至危及生命!如何進行生活管理提高生活質量？

冠心病支架植入後生活管理

1、飲食健康

合併不同疾病的患者對飲食的要求是不一樣的，建議低鹽、低脂、低糖為原則。總體要求主食粗細結合，每餐7～8分飽為宜，少吃豬牛羊等紅肉，以魚肉和禽類為主，多吃蔬菜、粗糧、雜糧。研究認為，至少5次吃水果或蔬菜才能減少動脈粥樣硬化進展風。推薦紅葡萄、紫葡萄類富含黃酮類化合物水果，可以起到明顯血管保護作用。同時，燕麥麩、豆類和大豆食物富含可溶性纖維素，能明顯降低膽固醇，也起到血管保護功效。並且控制鹽分攝入，鹽的攝入量應每天少於6 g（約一啤酒瓶蓋）。不吃油炸食品等高脂食物，不喝雪碧、可樂等碳酸飲料。

2、戒煙限酒

吸煙對冠心病、高血壓的患者危害非常大，因此必須戒煙。另外雖然少量飲酒可以舒筋活血，促進代謝，但對於沒有飲酒習慣的以及血管嚴重狹窄的，都不建議喝酒，只有過去有嗜酒愛好的可少量飲酒。

3、適當運動

運動可以增加脂肪的消耗，減輕體重，改善體質，但是是在不合併心衰，沒有殘餘的嚴重心血管狹窄的情況下，而且運動應循序漸進，以自己不感到疲勞為度，同時運動時請隨身攜帶硝酸甘油。

4、心態平衡

要正確對待疾病，注意避免過激的情緒波動，避免生氣、爭吵、怒惱等負面情緒，保持良好愉快的心情。

長期用藥和合理用藥是預防支架內再狹窄的根本

1、抗血小板：此類藥物可以阻止血小板聚集，減少血栓的形成。常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。支架植入後一般要求服用阿司匹林聯合氯吡格雷或替格瑞洛治療一年，一年後可停用氯吡格雷/替格瑞洛，單用阿司匹林長期服用。

2、他汀藥物：他汀藥物既可降脂，又具有抗炎、穩定斑塊、預防斑塊破裂的作用，需要長期服用。

3、其他藥物：一般根據自身是否存在心肌梗死、高血壓、高血糖，選用倍他樂克、卡托普利等改善心功能的藥物以及降壓、降糖藥物等。

定期複查不可疏忽大意

支架術後，因病情需要以及服用多種藥物的原因，需定期檢查心電圖、肝腎、血脂、血糖、凝血情況等，一旦如果發生皮膚或胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應及時去醫院診治。

總之，冠心病患者植入支架後不可掉以輕心，積極預防，保持樂觀、從容心態，切忌不要急躁、心急，這樣就能擁有健康人生。

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