十人九癬！是真菌還是病菌？趕緊看看防治知識！

乾乾淨淨的小孩，哪裡來的頭癬？

皮皮是個白凈的小男孩兒，媽媽收拾得十分乾淨體面，連家裡的那隻「毛絨絨」成員 — 大金毛「諾諾」，也是享受著寵物店沙龍級的全面清潔和美容護理。

皮皮最近頭皮又紅又腫，還出現了鱗屑、痂皮和斷髮，一開始很小，後來面積變大。媽媽開始以為是換季的濕疹，但後來發現平時用的濕疹膏並沒有起作用，反而頭上的膿塊越來越大，嚇壞了媽媽，趕緊帶著皮皮去醫院。皮膚科的醫生一看皮皮頭上的癥狀，問了一句：「你家養寵物嗎？」媽媽緊了緊眉頭：「所以這是我家狗傳染的嗎？」

皮科醫生解釋道：「這可不是什麼細菌，應該是真菌！」

★敲黑板

2017年10月皮膚科學通報中《常見兒童真菌性皮膚病的診斷及治療》一文指出，頭癬在兒童真菌性皮膚病中的發病率為5.5%，占淺部真菌病的9.3% — 14.8%，3至10歲尤易好發。頭癬傳染性較強，易在託兒所、幼兒園、小學校及家庭中互相傳染。生活在城市裡和人一樣「講衛生」的貓貓狗狗，其實他們皮膚上容易寄生一些真菌，這些真菌在與人密切接觸中便可傳染。

「隨著生活水平的提高，現在家庭養小寵物也比較普遍，兒童接觸到感染皮膚癬菌的動物發生真菌感染，出現頭癬的情況越來越多，家長要儘快帶孩子去醫院就診，如果確診是頭癬則應通過『剪、洗、擦、服、消』的方式進行全方位的治療。同時，提醒養寵物的家庭，如果孩子發生頭癬，也不要忘記對小動物及時進行治療，切斷感染途徑。」

夏季戶外活動容易感染真菌？

還會家人相互傳染？

周末全家從海灘嘉年華回來，爸爸發現自己腳很癢，還脫屑起水皰。沒過幾天，媽媽也出現了同樣的癥狀。難道是腳氣嗎？有了上次的經驗，媽媽第一時間去看了皮膚科醫生。

醫生了解情況後，給媽媽開了真菌化驗單，並提醒媽媽可能是去了容易交叉感染的地方，例如與患者共用生活用品，混穿鞋襪, 裸足在公共浴室、健身房、游泳池等場所都可能被感染或將病菌傳染給其他人。

★敲黑板

淺部真菌病是致病真菌侵犯皮膚、毛髮、甲板所引起的感染性疾病，包括甲真菌病、手足癬、頭癬、體股癬、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎等，具有傳染性，易反覆發作，如患者未到醫院進行規範診療或默默忍受，則可能導致自身疾病拖延惡化，繼發更多家庭成員感染致病菌患病。患者與公眾關注自身及家人皮膚健康，一旦發現有家庭成員患病，應予以充分重視，第一時間到正規醫院就診，同時在家庭成員間注意避免交叉感染。

奶奶開始美甲了？

退休後的奶奶在家從不閑著，出門在外也很注重自己的形象，透著股優雅氣質。但用她的話說，還是敵不過衰老大軍的來襲，最近她一個手指甲有了變化，開始慢慢變黃變灰，生怕自己「得了灰指甲，一個傳染倆」。奶奶立馬淘來各種「神方」，這個中藥藥膏抹一抹，那個亮甲霜塗一塗，聽信朋友推薦和朋友圈裡各類小廣告。

後來想起美甲店是可以把難看的灰指甲變靚，只需要三步：磨掉指甲表面，再用酒精消消毒，最後塗上亮甲膏。完美放心多了！然而，指甲沒有好轉，反而出現甲板脫落、變色更加嚴重，可是把奶奶急壞了。

★敲黑板

治療甲真菌病（俗稱灰指甲）的偏方不可信，正規醫院真菌檢查、系統治療才是王道。

得了甲真菌病（灰指甲）要做的，是去正規醫院找醫生進行真菌檢查，以便針對治療。目前主要的治療方法是系統抗真菌口服藥物治療和局部外用藥物治療。另外， 中華醫學會皮膚性病學分會、中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會發布的《中國手癬和足癬診療指南（2017修訂版）》指出，系統抗真菌口服藥物治療與局部外用藥物治療相比, 具有療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者依從性高、複發率低等優點。

「俗話說『十人九癬』，說明『癬』是常見病，而在所有的皮膚病當中，淺部真菌感染是很普遍的一種。目前淺部真菌病的發病率在老年人、兒童方面有增加的趨勢，尤其是中國社會老齡化的背景下，老年人易感染真菌，患上甲真菌病。發現自己或家人皮膚上出現問題，科學正確的做法是看醫生確診是哪種真菌引起的皮膚疾病，對症進行規範化治療。我們呼籲公眾應到正規醫院進行規範化診治，要相信醫生會從患者安全性角度，全面、通盤的考慮，給出合理的治療方案，同時年輕子女也有責任告知、引導家裡老人到醫院進行正規治療。」

《中國真菌學雜誌》2014年發表的一篇文章《297例淺部真菌病臨床及病原菌菌種分析》指出，真菌廣泛存在於自然界，隨著近年來生活方式的變遷，如戶外運動、旅遊等令家庭活動範圍不斷擴大，綜合社會人口老齡化、美容業興起、家庭豢養寵物風行等因素，淺部真菌病的發病率在我國可達20%-25%，且有逐年增加趨勢。

參考資料：

朱敬光，常見兒童真菌性皮膚病的診斷及治療，皮膚科學通報，2017年10月，第34卷，第五期

手癬和足癬的診療指南（2017修訂版）.中國真菌學雜誌.2017,12(6):321-323.

張偉錚, 陳力, 趙瑾,等. 297例淺部真菌病臨床及病原菌菌種分析[J]. 中國真菌學雜誌, 2014, 9(1):28-30.

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