沒想到，號稱天然無害的「寶寶霜」，原來加了強效激素

較真要點：

1、目前市面上銷量爆棚，宣稱天然無毒無害的中草藥乳膏，有效性不明，安全性不足，還愛擅自添加激素。各種「寶寶霜」更是重災區。

2、用強激素治療皮膚癥狀，剛開始能緩解癥狀，但隨後藥效減弱、毒副反應逐漸顯出，久用的後果很嚴重。如果寶寶長期使用含強激素的藥膏，可能出現皮膚萎縮、骨質疏鬆、兒童生長發育受限等嚴重問題。

3、那麼作為一個普通的家長，如何判斷自己使用的「寶寶霜」是否含有強效激素呢，同樣根據激素強度的分級標準，我們可以做一個粗糙版的局部血管收縮試驗。先用繃帶壓迫使皮膚充血，之後塗抹待測試產品，15-30分鐘後如塗抹區變白，則高度懷疑該產品含有強激素成分。因外用皮質激素可引起塗抹區血管收縮，效能越強的激素血管收縮效應也越強。

4、當然，黃金檢驗標準是去專業的檢驗機構進行檢測。如果不想去檢測那麼麻煩，最好的辦法就是避免一切「消字型大小」的產品作為藥用，寶寶有皮膚問題，通常選擇弱效或弱中效的激素乳膏就可以，比如地奈德、丁酸氫化可的松、艾洛松等。而且劑型選擇上也有很大學問，比如對於滲出性皮膚病多用洗劑，治療毛髮區域，使用軟膏則無效。當大家不知道選擇時建議諮詢專業的皮膚科醫生或藥師。

查證者：謝望時丨藥理學碩士，知貝兒科藥師

前段時間，一款中藥消毒乳膏產品出現在國人眼前，報道產品的雜誌不是別人，正是國際頂尖醫學期刊柳葉刀（Lancet）。

事出必有因，原來，一個得了銀屑病的14歲男孩，使用了一款中藥乳膏9個月後，小腿開始出現新的皮疹，兩名丹麥的醫生通過判斷發現這是「萎縮紋」，屬於強激素應用後的皮膚表現。但是這個孩子說這段時間他只用過「神夫草抑菌乳膏」，包裝介紹沒有激素成分，自己沒有外用也沒有口服過其他任何激素。

兩位醫生百思不得其解，於是把乳膏樣本送檢，從中檢出0.065%的丙酸氯倍他索，以及抗真菌葯酮康唑和咪康唑。丙酸氯倍他索就是一款強激素。

激素的強弱是根據對皮膚血管收縮的能力大小進行分級的，目前臨床上的外用激素乳膏分為七個級別，氫化可的松屬於最弱效的第七級，丙酸氯倍他索就是超強效的第一級。在抗炎和收縮血管能力方面，氯倍他索是氫化可的松的112.5倍，也因此僅用於重度、肥厚性皮損，一般不應連續使用超過2-3周。

可想而知，一個十四歲的小孩，連續用9個月這種強效激素是何等的危險。而神夫草抑菌乳膏卻始終宣傳自己使用的是天然中草藥，絲毫不提激素的問題，也沒有任何警示性的話語。

一、這已經不是含有強激素的中草藥乳膏第一次被國際頂級期刊點名了

無獨有偶，一同被柳葉刀同期點名的還有一款叫「一乾二淨」的乳膏，裡面也被檢出有氯倍他索成分。為此，英國NHS和英國政府紛紛呼籲大家不要用這些藥物。

中藥乳膏登頂國際頂級期刊不是一次了，確切的說至少3次以上。

1988年，英國的報紙首次報道來自中國中草藥治療特應性皮炎案例；1991年，柳葉刀雜誌還很好奇中草藥里什麼成分起了作用；1994年，柳葉刀就發現這些中草藥里含有腎上腺皮質類激素藥物「潑尼松龍」。

1999年，同樣鼎鼎有名的英國醫學雜誌BMJ發文分析了當時市面流行的11款中藥藥膏，經過高解析度的色譜分析來測定其成分。結果發現這11款中藥藥膏中的8種都含有激素「地塞米松」，其濃度範圍在60-1500ug/g。

上面提到的兩個激素成分，同樣以最弱的氫化可的松來比較，潑尼松龍屬於中效激素，強度是氫化可的松的4倍；地塞米松屬於強效激素，強度是氫化可的松的30倍。不管多少倍，從用藥安全性上講，都是違規添加。

二、國外尚且如此，國內中草藥乳膏添加激素更是如家常便飯

2008年，有媒體報道，深受媽媽們喜愛的用於治療濕疹的苗嶺潔膚霜，含有上文提到的超強激素丙酸氯倍他索，很多寶寶用了之後，塗藥的皮膚明顯比其他地方白，並且停葯就複發。一款膚樂霜，早期的版本也含有地塞米松這樣的強效激素，後來，經專業人士批評之後非常淡定地更新了一下包裝，新版包裝去掉地塞米松，轉而寫「與醋酸地塞米松乳膏配合使用治療濕疹、風疹」。

這種對草藥本身治療效果的不自信，還反映研究上，他們從來不敢正面地用草藥與激素對比治療效果，轉而要搞什麼聯合用藥。可以大膽地想一想，如果膚樂霜里的草藥真的有好的治療效果，為什麼還要聯合激素使用？如果沒有治療效果，那為何又要賣那麼貴欺騙百姓？1999年國外一篇綜述性研究就發現中藥乳膏並不能給患者帶來明顯的獲益。

這也暴露了一個非常大的用藥安全問題——這些 「寶寶霜」都不是藥品，他們獲取的批號是「衛生消字型大小」，屬於衛生消毒用品，不能宣傳藥品功效。

以杏璞霜為例，它的適用範圍是嬰幼兒肌膚各類皮膚不適。但是銷售的時候，當用戶將這個寶寶霜用於濕疹的治療時，廠家非但不告知利弊，反而引導家長使用。

三、這些案例都說明：中藥乳膏有效性不明，安全性不足，還愛擅自添加激素

儘管在不同時期，各種「寶寶霜」被檢測出含有激素，最終也就是簡單罰款了事。「衛生消字型大小」的產品批號通過某寶代辦就能解決，違法成本太低，違法回報又太高，一盒杏璞霜298元，毫不誇張地說，除了8元成本（激素不貴），其他全是利潤。

其實，這樣的用藥方式非常不安全。用強激素治療皮膚癥狀確實好得快，但也因此可能出現皮膚萎縮、骨質疏鬆、兒童生長發育受限等嚴重問題。草藥也並不是傳說中的「天然無毒」，2000年，一篇文章綜合報道了中藥乳膏的不良反應，主要有光敏反應、接觸性皮炎、史蒂文斯-約翰遜綜合症（一種致命皮膚病）等等。所有的這些都不是危言聳聽，它被愛較真的科研人員較真地記錄著。這些案例都說明了一個基本問題：中藥乳膏有效性不明，安全性不足，還愛擅自添加激素。

那麼作為一個普通的家長，如何判斷自己使用的「寶寶霜」是否含有強效激素呢，同樣根據激素強度的分級標準，我們可以做一個粗糙版的局部血管收縮試驗。先用繃帶壓迫使皮膚充血，之後塗抹待測試產品，15-30分鐘後如塗抹區變白，則高度懷疑該產品含有強激素成分。因外用皮質激素可引起塗抹區血管收縮，效能越強的激素血管收縮效應也越強。

當然，黃金檢驗標準是去專業的檢驗機構進行檢測。如果不想去檢測那麼麻煩，最好的辦法就是避免一切「消字型大小」的產品作為藥用，寶寶有皮膚問題，通常選擇弱效或弱中效的激素乳膏就可以，比如地奈德、丁酸氫化可的松、艾洛松等。而且劑型選擇上也有很大學問，比如對於滲出性皮膚病多用洗劑，治療毛髮區域，使用軟膏則無效。當大家不知道選擇時建議諮詢專業的皮膚科醫生或藥師。

濫加激素這事，除了皮膚病領域，哮喘、風濕骨病是另外兩個重災區。這些疾病通常難以治癒，如果使用一些加了強激素的假藥，剛開始能緩解癥狀，獲得使用者的歡迎，甚至有好的口碑；但隨後藥效減弱、毒副反應逐漸顯出，久用的後果很嚴重。所以，在用藥問題上，我們要相信神葯是不存在的，也沒有天然無毒，包治百病的葯。如果每個人都較真一下，假藥、濫竽充數的葯將無處可逃。

本文編輯：marthaywang

想了解更多真相？微信搜索「較真闢謠神器」小程序，點擊「問答」進行提問，較真妹等你哦~參考文獻詳見本文的微信版本。

版權聲明：本文系騰訊較真獨家稿件，未經授權，禁止媒體轉載。歡迎個人轉發至朋友圈。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！