慢性腎病（腎炎）的癥狀、原因和治療，早預防早健康

慢性腎病是幾年內腎功能緩慢且逐漸喪失的原因，最終，一個人會發生永久性腎衰竭，成為尿毒症。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

一、慢性腎病癥狀小危害大

慢性腎病，也稱為慢性腎功能衰竭、慢性腎炎或慢性腎功能衰竭，比人們意識到的要廣泛得多; 它常常在疾病進展惡化之前未被發現和未被診斷。

只有當腎功能低於正常值的25％時，人們才會意識到他們患有慢性腎功能衰竭的病例並不罕見。

隨著腎功能衰竭的進展和器官的功能受到嚴重損害，危險的廢物和液體可迅速積聚在體內。

治療旨在阻止或減緩疾病的進展 - 這通常通過控制其根本原因來完成。

二、慢性腎病的快速掃描

以下是關於慢性腎病的一些要點，主要文章中有更多細節和支持信息。

常見癥狀包括尿液中的血細胞、高血壓和疲勞。

原因包括糖尿病和特定腎臟疾病，其中包括多囊腎病。

慢性腎病無法治癒，這意味著治療的重點是減輕癥狀。

診斷通常在血液檢查，腎臟掃描或活組織檢查後進行。

三、慢性腎病應該儘早篩查

慢性腎病很少出現癥狀，直到後期，因此建議對有風險的人進行篩查。

與急性腎衰竭相反，慢性腎衰竭是一種緩慢且逐漸進展的疾病。即使一個腎臟停止運作，另一個腎臟也能發揮正常功能。通常情況下，直到疾病進展得很好並且癥狀變得嚴重，癥狀和癥狀明顯; 到那時大多數損害是不可逆轉的。

重要的是，患有腎病的高風險人群定期檢查腎功能，早期發現可以顯著幫助預防嚴重的腎臟損害。

四、慢性腎病最常見的癥狀和體征包括：

貧血

尿液中的血細胞

黑尿

精神警覺性下降

尿量減少

水腫 - 腳，手和腳踝腫脹（如果水腫嚴重，面部）

疲勞（疲倦）

高血壓（高血壓）

失眠

皮膚髮癢，可以變得持久

食欲不振

男性無法勃起（勃起功能障礙）

排尿次數多，特別是晚上

肌肉痙攣

肌肉抽搐

噁心

側面疼痛或中腰部疼痛

氣喘吁吁（氣短）

尿液中的蛋白質

體重突然變化

不明原因的頭痛

五、慢性腎病分級

GFR率的變化可以評估腎臟疾病的進展程度。一般來說，腎臟疾病階段分類如下：

第1階段 - GFR率正常。然而，已經檢測到腎病的證據。

第2階段 - GFR率低於90毫升，並且已檢測到腎病的證據。

第3階段 - 無論是否檢測到腎臟疾病的證據，GFR率低於60毫升。

第4階段 - 無論是否檢測到腎臟疾病的證據，GRF率都低於30毫升。

第5階段 - GFR率低於15毫升，腎功能衰竭已經發生。

大多數患有慢性腎病的患者很少進展到第2階段。對於腎臟疾病的早期診斷和治療以防止嚴重損害是很重要的。

糖尿病患者應進行年度檢測，測量尿液中的微量白蛋白尿（少量蛋白質）。該測試可以檢測早期糖尿病腎病（與糖尿病相關的早期腎損傷）。

六、慢性腎病治療

目前尚無治癒慢性腎病的方法。然而，一些療法可以幫助控制體征和癥狀，降低併發症的風險，並減緩疾病的進展。

患有慢性腎病的患者通常需要服用大量藥物。治療包括：

1、貧血治療

血紅蛋白是紅細胞中攜帶體內重要氧氣的物質。如果血紅蛋白水平低，則患者患有貧血症。

一些患有貧血症的腎病患者需要輸血。患有腎病的患者通常必須以每日硫酸亞鐵片劑的形式服用鐵補充劑，或偶爾以注射劑的形式服用。

2、磷酸鹽平衡

患有腎病的人可能無法正確消除體內的磷酸鹽。建議患者減少營養磷的攝入量 - 這通常意味著減少乳製品，紅肉，雞蛋和魚的消費。

3、高血壓

高血壓是慢性腎病患者的常見問題。重要的是降低血壓以保護腎臟，並隨後減緩疾病的進展。

4、皮膚瘙癢

抗組胺葯，如氯苯那敏，可以幫助緩解瘙癢癥狀。

5、抗病藥物

如果體內毒素積聚，因為腎臟不能正常工作，患者可能會感到噁心（噁心）。環嗪或甲氧氯普胺等藥物有助於緩解疾病。

6、NSAIDs（非甾體類抗炎葯）

應避免使用NSAID，如阿司匹林或布洛芬，並且只有在醫生推薦時才服用。

七、終末期腎病治療

這是腎臟功能低於正常容量的10-15％。到目前為止使用的措施 - 控制潛在原因的飲食，藥物和治療 ， 已經不夠了。患有終末期腎病的患者的腎臟無法跟上他們自己的廢物和液體消除過程 - 患者需要透析或腎臟移植才能生存。

大多數醫生會儘可能長時間地延遲透析或腎移植的需要，因為它們有可能導致嚴重併發症的風險。

1、腎透析

這是當腎臟無法正常工作時，從血液中去除廢物和過多的液體。透析有一些嚴重的風險，包括感染。

腎透析主要有兩種類型。每種類型也有子類型。兩種主要類型是：

血液透析：將血液泵出患者體內並通過透析器（人工腎）。患者每周進行三次血液透析。每次會議至少持續3個小時。

專家們現在認識到，更頻繁的會話可以為患者帶來更好的生活質量，但是現代家用透析機正在使這種血液透析更經常地使用。

腹膜透析：血液在患者自己的腹部過濾; 在腹膜腔內，其中包含巨大的微小血管網路。將導管植入腹部，將透析溶液注入並排出，直到需要移除廢物和多餘的流體。

2、腎移植

對於除腎衰竭外沒有其他疾病的患者，腎移植是比透析更好的選擇。即便如此，腎移植的候選人必須接受透析，直到他們接受新的腎臟。

腎臟供體和受體應具有相同的血型，細胞表面蛋白質和抗體，以便最大限度地降低新腎臟排斥的風險。兄弟姐妹或非常近親通常是最好的捐贈者類型。如果無法獲得活體捐獻者，則將開始尋找屍體捐獻者（死者）。

八、慢性腎病飲食

適當的飲食對於有效的腎衰竭治療至關重要，限制飲食中蛋白質的含量可能有助於減緩疾病的進展。

飲食也可能有助於緩解噁心癥狀。

必須仔細調節鹽的攝入量以控制高血壓。隨著時間的推移，鉀和磷的消耗也可能需要加以限制。

維生素D

腎臟病患者通常具有低水平的維生素d。維生素 D對健康的骨骼至關重要。我們從太陽或食物中獲得的維生素D必須在身體使用前由腎臟激活。患者可給予阿法骨化醇或骨化三醇。

水分保留

患有慢性腎病的人需要小心他們的液體攝入量。大多數患者將被要求限制他們的液體攝入量。如果腎臟不能正常工作，患者更容易積聚液體。

九、慢性腎病的原因

腎臟在我們的身體中進行複雜的過濾系統 - 多餘的廢物和液體物質從血液中排出並從體內排出。

在大多數情況下，腎臟可以消除我們身體產生的大部分廢物。但是，如果流向腎臟的血液受到影響，由於損傷或疾病，它們無法正常工作，或者如果尿液流出受阻，則可能會出現問題。

在大多數情況下，進行性腎臟損害是慢性疾病（長期疾病）的結果，例如：

糖尿病 - 慢性腎病與1型和2型糖尿病有關。如果患者的糖尿病得不到很好的控制，過量的糖（葡萄糖）會在血液中積聚。在糖尿病的前10年，腎臟疾病並不常見; 它更常見於糖尿病診斷後15 - 25年。

高血壓（高血壓） - 高血壓會損害腎小球 - 腎臟中過濾廢物的部分。

尿流阻塞- 如果尿流阻塞，它可以從膀胱回到腎臟（膀胱輸尿管反流）。尿流受阻會增加腎臟的壓力並破壞其功能。可能的原因包括前列腺肥大，腎結石或腫瘤。

腎臟疾病 - 包括多囊腎病，腎盂腎炎或腎小球腎炎。

腎動脈狹窄 - 腎動脈在進入腎臟之前變窄或被阻塞。

某些毒素 - 包括燃料，溶劑（如四氯化碳）和鉛（以及鉛基塗料，管道和焊接材料）。甚至某些類型的珠寶都有毒素，這可能導致慢性腎功能衰竭。

胎兒發育問題 - 如果胎兒在子宮內發育時腎臟發育不良。

系統性紅斑狼瘡 - 一種自身免疫性疾病。身體自身的免疫系統攻擊腎臟，好像它們是外來組織。

瘧疾和黃熱病- 已知導致腎功能受損。

一些藥物- 過度使用例如NSAIDs（非甾體抗炎葯），如阿司匹林或布洛芬。

濫用非法藥物- 如海洛因或可卡因。

受傷 - 對腎臟造成嚴重打擊或身體傷害。

十、慢性腎炎風險因素

以下情況或情況與患腎病的風險較高有關：

有腎病的家族史

年齡 - 慢性腎病在60歲以上的人群中更常見

動脈粥樣硬化

膀胱阻塞

慢性腎小球腎炎

先天性腎病（出生時存在的腎臟疾病）

糖尿病 - 最常見的危險因素之一

高血壓

系統性紅斑狼瘡

過度暴露於某些毒素

鐮狀細胞病

一些藥物

十一、慢性腎炎診斷

醫生會檢查癥狀並詢問患者癥狀。還可以訂購以下測試：

血液測試 - 可以訂購血液測試以確定廢物是否被充分過濾掉。如果尿素和肌酐水平持續高，醫生很可能會診斷出終末期腎病。

尿液檢查 - 尿液檢查有助於確定尿液中是否含有血液或蛋白質。

腎臟掃描- 腎臟掃描可能包括磁共振成像（MRI）掃描，計算機斷層掃描（CT）掃描或超聲波掃描。目的是確定尿流中是否有任何阻塞。這些掃描還可以顯示腎臟的大小和形狀 - 在腎臟疾病的晚期階段，腎臟較小並且形狀不均勻。

腎臟活組織檢查 - 提取一小部分腎臟組織並檢查細胞損傷情況。對腎組織的分析使得更容易對腎病進行精確診斷。

胸部X光 - 這裡的目的是檢查肺水腫（保留在肺部的液體）。

腎小球濾過率（GFR） - GFR是一種測量腎小球濾過率的測試 - 它比較了患者血液和尿液中廢物的水平。GFR測量腎臟每分鐘可以過濾多少毫升的廢物。健康個體的腎臟通常每分鐘可過濾90毫升。

十二、慢性腎病併發症

如果慢性腎病進展為腎功能衰竭，可能出現以下併發症：

貧血

中樞神經系統受損

皮膚乾燥或膚色變化

水腫

高鉀血症，當血鉀水平升高，可能導致心臟損害

失眠

降低性慾

男性勃起功能障礙

骨軟化，當骨骼變弱並容易折斷時

心包炎，當心臟周圍的囊狀膜發炎時

胃潰瘍

免疫系統較弱

十三、怎麼預防

1、管理慢性病

某些情況會增加慢性腎病（如糖尿病）的風險。控制病情可以顯著減少腎衰竭的發生幾率。個人應遵循醫生的指示，建議和建議。

2、飲食

健康的飲食，包括大量的水果和蔬菜，全穀物，瘦肉或魚，將有助於降低血壓。

3、體力活動

定期進行體育鍛煉是保持健康血壓水平的理想選擇; 它還有助於控制糖尿病和心臟病等慢性疾病。個人應該向醫生確認鍛煉計劃適合他們的年齡，體重和健康。

4、避免某些有害物質

包括濫用酒精和毒品，避免長期接觸鉛等重金屬，避免長期接觸燃料，溶劑和其他有毒化學物質。

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