在不少70、80後的記憶中，都有被父母喂葯打蟲的一幕：「平時你的肚子疼，不想吃飯，就是因為有蟲蟲在肚子里，趕緊吃藥，吃完葯就好啦。」

聽到肚子里有蟲子，那可不得給我們嚇個半死，於是立馬張嘴吃下傳聞的「打蟲葯」。雖然不知道肚子是不是真有蟲，但好像吃完葯後，肚子不疼了，也有胃口了。

現在咱們的生活環境在變好，按說像那種肚子里有蟲子的事兒都不會出現了，可每到這個季節，還是會有媽媽們擔心寶寶肚子里有蟲。

【問題一二三】

既然有寶媽在問這個，就請來鄭州市婦幼保健院的兒科專家 來跟大家聊聊打蟲的那些事兒。

• 孩子肚子里的小蟲蟲到底「長啥樣」？

其實，隨著大家生活條件的改善和對健康的關注，現在患腸道寄生蟲病的比例正在逐年下降，不過，並不代表已經沒有了，咱們有一少部分孩子肚子里還是有腸道寄生蟲。

腸道寄生蟲並不是指某一種蟲子，也不是某一類蟲子，而是很多種類的蟲子，比如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲等都屬於腸道寄生蟲。

那這些蟲子是如何進入人體內的呢？

比如，蛔蟲主要是通過污染的手或食入不潔的飲食而致；絛蟲可能因為孩子吃下被蟲卵污染過的食物導致，像沒有煮熟的牛肉或豬肉等；蟯蟲則是通過接觸傳染，而鉤蟲則是人體接觸鉤蟲的傳染期幼蟲時，幼蟲鑽入皮膚而引起感染髮病。

• 如何判斷孩子是否患有蟲病。

寶寶是否得了蟲病，咱們不少長輩有其辨別方法，比如，孩子容易飢餓、偏食、磨牙、面部白斑、消瘦、夜間腹痛等，但，事實上，不同的蟲卵會造成不同的癥狀，因此，不能單一判斷。

那在家中該如何判斷呢？判斷肚子里有沒有蟲子的靠譜方法，就是需要寶媽們通過看看寶寶的肛門和便便來判斷。

像蛔蟲一般個頭比較大，寶寶的便便里能清楚看到，而蟯蟲比較細小，如果寶寶說肛門癢，或經常抓撓肛門周圍，那可以等寶寶熟睡後，扒開寶寶的肛門檢查下，看看肛門口周圍是否有白色細線狀蟲，當然，也可以看看寶寶的便便，看是否有一公分左右白色線狀蟲。

除此之外，孩子食慾差、生長發育不好，還經常喊肚子疼，而又排除了其他疾病後，就可以帶寶寶到醫院，化驗一下便便有無蟲卵，如果有蟲卵，證明孩子有腸道寄生蟲，可以用打蟲葯。

• 打蟲葯，不能隨便吃。

以前生活水平不高，衛生條件達不到，很多孩子肚子里有蟲，也有專門預防保健部門給孩子吃藥打蟲，但是現在很多家庭在養育孩子時都特別注意衛生，隨便給孩子吃打蟲葯，是不建議的。

中國孩子出現蛔蟲、蟯蟲的感染率比較高，一般2歲前感染率低，但2歲以上的孩子，因活動範圍大，吃食物的種類多，接觸物品的範圍廣，感染率高。

【提醒】藥量得跟體重掛鉤，驅蟲葯不宜常服

如果肚裡有蟲子，就趕緊吃打蟲葯嗎？

世界衛生組織推薦2歲以上的孩子行驅蟲治療，2歲以下兒童如果必須服藥，應該在醫生指導下服用，而對於一些7歲以上，因為經常吃生冷東西，每年在春天或秋天吃一次，預防一下，倒也是可以的。

對於需要吃打蟲葯的孩子，體重在20公斤以下的，腸蟲清一次吃一片即可，而20公斤以上的孩子，一次就得吃兩片，且都是在睡前吃即可。

但考慮到「是葯三分毒」，藥物都有毒副作用，從安全形度考慮，如懷疑孩子有腸道寄生蟲，建議家長帶孩子到醫院，在專業醫生的指導下服用藥物，也千萬不要認為孩子食慾不好、肚子疼就得吃打蟲葯，更別把這個葯當常用藥，畢竟毒副作用都會存在的。

孩子瘦小且面部有所謂「蟲斑」，是否需要打蟲?

其實，孩子身體瘦弱、吃東西不香、面部出現「蟲斑」、夜間磨牙等，這些癥狀都不足以判斷孩子是否患了蛔蟲病，因為，其他疾病也有可能引發這樣的癥狀。

最準確和靠譜的方法，還是帶孩子去醫院化驗大便，確定有無寄生蟲、是哪種寄生蟲，並遵醫囑有針對性地選用驅蟲葯。

【 鄭州市婦幼保健院 李金隆 卜春梅 】

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