懷孕時4種「高危情況」易出現臍帶脫垂，孕媽們千萬注意

楊女士懷孕27 4周，逛超市時突然出現陰道流液，急診進入湖南旺旺醫院。

經檢查，楊女士出現了胎膜早破。

經B超證實胎位為臀位，需在產科接受保胎治療。

由於胎位特殊，醫師特囑咐患者卧床並抬高臀部。

看似一切平靜，保胎治療48小時已經順利度過，入院保胎的第3天，楊女士上衛生間後，突然發現有物體從陰道脫出，緊急呼救。

產科秦曉艷主治醫師迅速趕至病房，發現楊女士的臍帶已脫垂至陰道外口。

秦醫師立即安排護理人員監測胎心，迅速消毒外陰，將脫出的臍帶還納至陰道內，用手支撐在陰道內托住臍帶以防臍帶受壓致胎兒缺氧窒息。

黃靜副主任醫師、曾珠主治醫師第一時間趕到現場，緊急談話後，孕婦及家屬淚流滿面請求：「醫生，請你們竭盡全力搶救我的孩子！」。

「尷尬」孕周，孕媽堅持要保胎

產一科黃靜副主任介紹：「孕媽媽及家屬均堅持要保胎，但當時的情形下，胎兒胎齡僅27周多，體重不到兩斤，孕周太小，很可能生存能力低下。」

結合孕婦的請求及實際情況，產科團隊決定拼盡全力保住胎兒，立即啟動了緊急剖宮產預案。

手術室、麻醉科迅速準備就緒，新生兒科彭君娥主任親自帶領新生兒科團隊迅速前往手術室。

在全身麻醉下剖宮取出一活男嬰，體重980g，阿氏評分（評價新生兒出生時無窒息及窒息嚴重程度的一種簡易方法）1分鐘1分。

經新生兒科、麻醉團隊成功復甦，5分鐘後評分8分，立即轉入NICU治療。

目前，該寶寶經過一個多月的治療，以於5月底順利出院。

臍帶脫垂有哪些危害？

黃靜副主任介紹，胎膜破裂時臍帶脫出於宮頸口外，降至陰道內甚至露於外陰部，稱為臍帶脫垂。

臍帶脫垂時導致臍帶受壓，極易發生胎兒窒息，一般臨床上的意見一旦發生臍帶脫垂，應迅速改變體位後儘快終止妊娠。

臍帶脫垂常見於以下幾種情況：

1、胎位異常：如臀先露、肩先露、枕後位；

2、附著異常及低置胎盤；

3、羊水過多或胎兒過小；

4、臍帶過長、胎頭未入盆。

產科醫師提醒：孕媽媽也無需過度緊張，應定期產檢，胎位異常媽媽如有胎膜早破應抬高臀部及時就診，以免發生意外。

（編輯Eliza，圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 產一科 彭金鳳

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