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宮頸癌只要規範治療,並不可怕!

宮頸癌是婦女生殖器惡性腫瘤中最多的一種,我國是宮頸癌的高發國,陝西是宮頸癌的高發區,現在宮頸癌的發病呈現年輕化的趨勢。面對嚴重威脅中青年女性的健康和生命的宮頸癌,規範治療是提升預後的重要因素。

宮頸癌的治療措施是手術與放療並重,原則是既要保證患者的療效,又要改善其生活質量,同時強調初次治療的規範性。治療效果主要取決於腫瘤的分期,早期患者可根治,晚期患者,特別是已經發生廣泛轉移,治療效果相對較差。

一旦診斷明確,就應該擬定最恰當的治療措施,早期患者以手術治療為主,中晚期則以同步放化療為宜,各期患者均可行放療,對不耐受手術的早期患者也可以採用放射治療。

1、 放射治療

宮頸癌對放射治療高度敏感,所以放療適用於各期宮頸浸潤癌,尤其適用於中晚期、年齡大和並發各種內外科合併症不能耐受手術者,另外術後存在盆腔淋巴結轉移、脈管癌栓和細胞分化差等高危因素者也應補充放療。放療可能發生的併發症包括放射性膀胱炎、放射性直腸炎和骨髓抑制等,目前多採用放療加用化療藥物,即常說的同步放化療以改善治療效果。

2、 手術治療

對早期宮頸癌病人可採用手術治療,手術的優勢是可完整切除病灶,並保留年輕患者的卵巢,改善患者的生活質量。由於手術範圍大,術後排尿和排便功能恢復慢,還可能發生尿瘺、盆腔感染和淋巴囊腫等併發症,所以手術要選擇適宜的患者。宮頸癌原位癌的手術治療可採用宮頸錐切術和全子宮切除術臨床分期在IIb期以前的宮頸浸潤癌則適宜行宮頸癌根治術。

3、 化學藥物治療

目前,放射治療和手術治療仍為宮頸癌的首選療法,療效肯定。化學藥物治療單獨使用達不到治癒目的。化學藥物治療常用於晚期或者複發宮頸癌,此時癌灶已經發生轉移,或已經廣泛累及重要器官時,手術治療及放射治療則難以奏效,化療作為一種姑息治療手段對緩解病情有一定作用。對於術後存在脈管癌栓、癌灶侵入周圍組織較深和細胞分化較差的高危因素患者,化療可以延緩或預防複發和遠處轉移。

4、 定期複查、預防複發

與其它惡性腫瘤一樣,宮頸癌治療結束後應定期隨訪複查,複查的目的是為及時發現複發和轉移病灶,及時治療。目前多數醫生建議治療結束後一年內應每2個月檢查一次,第二年每3個月檢查一次,以後每6個月檢查一次。

每次檢查的項目包括婦科盆腔檢查、細胞學塗片檢查、盆腔和腹部B超、頸部和腹股溝區淋巴結區B超聲波、胸片、鱗狀上皮癌相關抗原等。如發現可疑複發病灶,可酌情行CT或MRI或PET-CT檢查,或B超引導下穿刺活檢,進一步明確診斷。

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