迷走神經病變與內科疾病及針刀治療

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1，概念

迷走神經的生理、解剖及其與某些疾病的關係，過去有些人對此問題認識不夠。筆者10多年以來用針刀疏通剝離迷走神經的卡壓治療內科疾病及其他疾病，取得了意想不到的效果。許多學生看到筆者治療許多內科疾病都在頸椎的前、後結節扎針刀，不知道為什麼？以下就向各位針刀人介紹如下：

迷走神經的解剖

迷走神經是混合神經，有軀體的運動神經，副交感神經等。迷走神經的副交感神經是行程最長，分布最廣的副交感神經；其自頸椎往下行走於縱膈，廣泛分布於胸腔的臟器，越膈肌孔至腹腔，廣泛分布於腹腔臟器。因其分布廣，分支多，像一串亂麻，所以叫迷走神經。

迷走神經的功能、迷走神經功能紊亂的針刀治療

1，對免疫系統功能的調控 內臟神經纖維隨小動脈走行而進入胸腺、脾、骨髓等器官。形態學研究表明，內臟神經末梢的膨體內，含有儲存遞質的囊泡，神經興奮時釋出的遞質，彌散入組織液，作用於周圍的組織細胞（包括免疫活性細胞）並影響其功能。

迷走神經與組胺的生成或過敏反應有重要的作用；在自身免疫性疾病中起重要作用，尤其是體液免疫。

因此，針刀疏通剝離瘢痕、粘連等對迷走神經的卡壓，以及繼發性無菌性炎症的刺激等，對治療自身免疫性疾病，尤其是預防自身免疫性疾病的複發，達到根本性治療的目的，顯得尤為重要。

有人提出針刀能否預防自身免疫性疾病的複發？許多人認為針刀只能改善癥狀，不能根本上治癒疾病。筆者認為，針刀可以達到根本性治療自身免疫性疾病的目的。筆者用針刀疏通剝離迷走神經的卡壓，對治療免疫功能紊亂有顯著的作用。所以，針刀治療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、濕疹、蕁麻疹、甲亢等自身免疫性疾病，有顯著的效果。

2，對胰腺功能的調節 迷走神經可直接胰腺促進胰腺分泌的作用。 迷走神經對胰腺分泌的間接作用：迷走神經可促使胃酸的分泌，胃酸進入小腸可使促胰腺素釋放，從而促使胰腺分泌。 針刀疏通剝離瘢痕、粘連等對迷走神經的卡壓，以及繼發性炎症的刺激等，對胰腺炎，尤其是慢性胰腺炎有良好的治療作用

3，對肝、膽功能的調節 （1）迷走神經進入肝門區後分成很多支，在肝包囊下隨結締組織稠密地分布著迷走神經的分支；經此它們的一些分支直接進入肝實質，另外一些分支隨肝小葉間結締組織走行。直接進入肝實質的纖維形成稠密的神經叢，與肝細胞密切相聯；隨小葉結締組織走行的神經纖維形成很多分支，有的圍繞門靜脈、肝動脈的分支和小膽管上。

迷走神經可直接支配肝細胞，使肝糖原合成增高，由此使血糖降低。促使肝細胞的蛋白質合成，以及DNA的合成，促使肝細胞的再生。肝糖原合成恢復正常、肌糖原合成正常，血糖就會控制在正常範圍之內，所以通過針刀治療促使肝糖原及肌糖原的合成，對Ⅱ糖尿病有較好的效果。

所以，針刀疏通剝離瘢痕、粘連等對迷走神經的卡壓等，可使肝糖原合成增強，血糖降低。肝糖原的合成減少是血糖升高的重要原因。同時，可促使肝細胞的蛋白質合成，對損傷了的肝細胞修復及其再生有重要的作用 。所以用針刀治療慢性遷延性肝炎、活動性肝炎、肝硬化、酒精肝、膽汁淤積、脂肪肝等，具有較好的治療效果。

（2），對膽囊的作用 迷走神經可能主要是維持膽囊的緊張性，即使膽囊收縮（減弱迷走神經的興奮性，可使膽囊鬆弛。因此可有效緩解膽絞痛）。迷走神經促使膽汁的分泌，以及使膽汁的合成的成分正常，對治療膽囊炎、膽結石(膽汁的成分異常是形成膽結石的重要原因，如膽固醇性結石、膽紅素性結石等）。 使膽汁分泌增加（對厭食、疳積有較好的治療作用）。

4，對心血管功能的調節 迷走神經在通過頸部下行時與頸總動脈平行，穿過橫膈到達心臟之前，與心交感節後纖維相混合，形成深層和淺層的心神經叢，副交感節前纖維繼續走向心臟，與位於心臟上的節後神經元形成突觸。心迷走神經的節後纖維主要支配心房肌、竇房結、房室結、心室傳導系統的起始部分；支配冠狀血管。

但迷走神經對心室肌只有極稀少的纖維支配，而且心室肌細胞對乙醯膽鹼的作用也較不敏感，所以，迷走神經對心室肌的作用是甚微的。 迷走神經從頸部的左、右雙側下行至心臟的左、右側，其左、右側分布至心臟的部位是不對稱的。右側迷走神經主要分布於竇房結、心房，引起心跳減慢（病態竇房結綜合症、心跳慢等，針刀宜選擇對右側的迷走神經的卡壓、粘連進行疏通剝離等）；

左側迷走神經主要分布於房室傳導組織（房室傳導阻滯等，宜選擇左側迷走神經治療）。 綜上所述，竇房結並不是心跳等功能的最高指揮員，迷走神經及頸上、頸中、頸下交感神經節是比竇房結更高級的指揮員。

所以，針刀疏通剝離頸部的瘢痕、粘連等對迷走神經及頸交感神經的卡壓、粘連等，對許多心血管疾病是第一位的病因治療。

5，對肺功能的調節 氣道平滑肌在靜息時處於一定的緊張性收縮狀態，這種張力既有平滑肌本身的張力，同時又是受迷走神經的調節的（迷走神經興奮性增高，氣管平滑肌收縮）。 迷走神經興奮使粘膜下腺的粘液分泌增加，致痰多、粘稠。 針刀疏通剝離頸部迷走神經的卡壓等，可迅速緩解哮喘、小兒喘逼性支氣管炎；並可減少痰液，使痰液變稀。對治療肺部疾病有顯著的療效。

通過針刀治療降低迷走神經的興奮性，使痰液合成及分泌減少，使粘稠的痰液變稀薄（粘稠的痰液是細菌的最好的培養基，因此，是慢性支氣管炎、慢性肺炎遷延不愈的重要原因，尤其是老年性肺炎用無數抗生素無效的重要原因）。

6，迷走神經對唾液腺、食道及胃功能的調節 消化系統的各器官組織，一般來說，接受交感及副交感神經的雙重支配。副交感神經使消化道器官的分泌和運動 機能加強（但使括約肌抑制），而交感神經的作用則相反。（1）對唾液腺的調節

迷走神經能激活腺管細胞的轉運機制，而改變腺泡分泌唾液的成份，其興奮可使腮腺分泌大量漿液性唾液，頜下腺分泌大量含有較多粘蛋白的唾液。

（2）對食道的調節 食道分為三部分，即食道體、上食道括約肌、下食道括約肌。 人類食道上段是分布著橫紋肌，由迷走神經的軀體運動神經纖維支配；下段是平滑肌構成的，是由迷走神經的副交感神經支配的（所以吞咽困難，治療迷走神經有效）。

針刀治療通過興奮支配食管下端平滑肌的迷走神經，對治療賁門失遲緩症、反流性食管炎有較好的治療效果。

（3）對胃的調節 迷走神經引起胃酸分泌是通過兩條途徑：a，直接使壁細胞分泌胃酸；b，間接,途徑，即促使胃竇中的G細胞先釋放胃泌素，然後間接地壁細胞分泌胃酸。 用針刀胃、十二指腸潰瘍、卓艾氏綜合症有良好的效果，因為針刀治療後，迷走神經的興奮性下降，胃酸分泌明顯減少。胃炎、十二指腸炎，迷走神經興奮性下降後，胃、十二指腸的血液循環恢復正常

7，對腸道功能的調節 腸道的上段是由迷走神經的副交感神經支配的；下段是由骶髓發出的副交感神經支配的（因此，針刀對於腸道疾病的治療，除了要治療迷走神經之外，還要治療骶2～4發出的副交感神經）。

迷走神經可促使腸道蠕動增強，並促使腸道分泌（針刀治療迷走神經，對便秘有效）。

針刀治療使支配降結腸以下的骶副神經興奮性增高，對脫肛、痔瘡、子宮下垂等有較好的效果。

8，對內分泌功能的調節（1）胰島 胰島有豐富的神經支配，分別來自於：a，迷走神經的副神經；b，內臟大神經的交感神經纖維；c，發自腸道本身的肽能神經纖維。 迷走神經可促使胰島素的分泌，在調節內分泌功能上具有重要的作用。

筆者認為，我們有個很大的誤區，那就是化驗的標本是血樣。而血液中的化驗結果是代表不了組織細胞的內各種生化結果的，有時甚至相反。 例如，代謝性酸中毒時，由於H 進入細胞內，致細胞內低K ，此時，取血樣化驗，是高血K ，和細胞內K 的真實情況恰恰相反。如果臨床治療根據血K 去降低血K ，那麼細胞內K 就會降的更低，使出現生命危險！

臨床中細胞內的生化成份與細胞外的血液的生化成份的檢測結果往往不是相同數值的，有的甚至是一個低於正常值，另一個卻高於正常值，這樣的情況是較常見的。 我們平常所化驗的血糖、血脂等升高，其實，組織細胞內的糖（暫命名為胞糖）、組織細胞內脂肪（胞脂）等卻是降低的。

血液化驗血糖、血脂升高，並不代表細胞內的糖及脂的升高，此時細胞內糖及脂往往是降低的。 所以，筆者認為臨床治療糖尿病、高血脂症，其主要思路應是讓血糖、血脂順暢地進入到組織細胞中，讓組織細胞得到足夠的營養，並很快被代謝掉。這樣，由於細胞的營養充足，人的身心就更加健康、有活力，同時，血糖、血脂也被組織細胞充分地利用掉，在不需降糖、降脂葯的情況下，血糖、血脂就能自行恢復正常水平。

其實人有調節生化系統各生化指標的強大的能力，會自動調節進食量與排泄量，使各種生化指標始終處於正常的平衡狀態（量入為出，血糖多了組織細胞即多利用，血糖少了，如飢餓狀態，組織細胞就少利用）。

9，肥胖的針刀治療

治療迷走神經，降低食慾（食慾由迷走神經的感覺神經傳入），減少胃酸分泌（消化力下降），減弱胃腸蠕動（減緩食物吸收），減少膽汁的產生及分泌（減少脂肪的乳化，減少脂肪的吸收），減少胰腺液的分泌（減少蛋白質的消化）。

針刀平面通透剝離淺、深筋膜。脂肪分二層，淺層較緻密，叫暈層，暈層相當於淺筋膜層，其中有豐富的神經、血管、淋巴管，此層很重要，不宜祛除此層脂肪；深層較疏鬆，叫板層，是堆積脂肪的主要部位。減肥的部位主要是指這個部位。

針刀在脂肪組織的板層進行平面的通透剝離，可改善局部的淋巴循環，帶走大分子蛋白及其他大分子的有害的或代謝的物質（局部脂肪堆積和局部的有害大分子物質有關）。毛細血管等從每一個針刀的通路（簡稱針路）迅速長入（每天約1um），依此把脂肪分子帶走。

針刀治療後，局部血液循環改善，溫度提高，使局部的新陳代謝率提高12%左右。針刀治療頸椎C5～7的前後結節，促使甲狀腺素分泌針刀治療頸椎C1～4的前後結節，腦膜支，面神經返支，迷走神經，改善大腦供血，改變大腦電位，使內分泌中樞功能恢復正常。

一方面通過穴位抑制患者亢進的食慾，同時也抑制患者亢進的胃腸消化吸收，從而減少能量的攝入;另一方面可以刺激患者遲鈍的交感神經，使其功能活躍，增加能量消耗，促進體內脂肪分解。

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附：針刀培訓計劃

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