心肺復甦是否還需要人工呼吸？瑞典研究稱，旁觀者僅胸外按壓，使30天存活率翻倍

對於公眾場合發生猝死的救治，有些人不願意口對口人工呼吸，那麼僅進行胸外按壓，效果如何呢？

Circulation雜誌刊登了瑞典全國2000~2005、2006 ~2010和2011~2017年三個時間段，在急救人員到達之前旁觀者對猝死患者應用心肺復甦情況。

研究發現，無論是否進行人工呼吸，只要胸外按壓，就能將猝死的救治成功率增加一倍，而有人工呼吸的心肺復甦僅僅有小幅的生存率增加。

研究還發現，在急救人員到來之前，旁觀者實施心肺復甦的比例增加了一倍，從40.8%增加到68.3%，幾乎完全由旁觀者實施僅胸外按壓的心肺復甦所驅動。而在同一時期，30天的生存率幾乎翻了一番。

作者認為，這一發現支持應進一步推廣不間斷的胸外按壓，以挽救更多的生命。

而同時進行人工呼吸是否優於僅胸外按壓的心肺復甦，作者認為，「還需要隨機雙盲對照研究來證實。」

同期刊發的述評標題為「是否需要人工呼吸，這是個問題。」

述評作者稱，這一發現支持目前的指南，即在旁觀者不願意或無法進行口對口人工呼吸時，首先推薦僅進行胸外按壓。

但對於於心臟驟停的嬰兒和兒童，除非旁觀者不願意或無法提供人工呼吸，否則還應進行胸部按壓和人工呼吸的心肺復甦。因為大多數兒童心臟驟停有窒息的因素。

另外，研究還支持，對於長時間的旁觀者心肺復甦，同時進行人工呼吸可能效果更好。

研究共分析了30 445例院外心臟驟停者，其中40.0%沒有接受心肺復甦，39.2%接受了標準心肺復甦，20.8%接受了僅胸外按壓的心肺復甦。

來源：Gabriel Riva, et al. Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrest After Standard Cardiopulmonary Resuscitation or Chest Compressions Only Before Arrival of Emergency Medical Services Nationwide Study During Three Guideline Periods. Circulation.2019,139: 2600-2609.

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