火災：開胸手術中的額外風險

我們都知道手術有風險，但通常不會把身體著火包括在內。然而在澳大利亞，一位接受心臟手術的患者就經歷了這麼一遭。

這名60歲的男性正以吸入和靜脈注入的方式進行全身麻醉。醫生為其緊急手術，修復主動脈內的小撕裂——主動脈是在心臟和身體其他部位之間輸送血液的主要血管。

但是有一個複雜的問題。這名患者之前曾在另一家醫院接受肺部治療，他的右側肺葉腫大，有幾個被稱為肺大皰的永久氣囊腔。

肺已經粘在他的胸骨上，外科醫生需要穿過胸骨才能觸及心臟。儘管他們付出了最大的努力，但還是刺穿了肺部的一個大皰，空氣開始漏出來。

為了抵消肺部漏氣的影響，醫生將麻醉吸入劑中的氧氣流增加了100％。但患者肺部上的漏洞無疑很大，醫生都能夠聞到麻醉劑七氟醚的氣味：患者吸入麻醉劑到肺里，肺部的漏洞將麻醉劑泄露到外界空氣中。

現在，患者胸口處有七氟醚混合高濃度的氧氣(高濃度氧氣會提高物質的易燃性)，使手術條件變得更加艱難。

但是，只有高度助燃的氧氣，也不會突然冒出火來。

最後一個厄運因素出現了：手術團隊使用了電烙器，一種利用熱量來密封(或燒灼)傷口的手術工具。

顯然，電烙器距離患者胸部附近的外科手術工具包太近了。當來自電灼裝置的火花落到了高濃度氧氣里乾燥的工具包上時，後者整個燃燒起來。

儘管此類事故並不常見，但也不是絕無僅有。此前，另有7例手術過程中胸腔起火的報告——其中3例涉及胸外科手術，另外4例涉及旁路手術。

所有案例都有共同點。患有肺部疾病。電烙器具。乾燥的手術包。增大麻醉劑中氧氣流量。

這是外科醫生需要注意的組合，需要特別注意。

與此同時，患者本人無礙，並且——就像之前的7位病人一樣——在火辣體驗中毫髮無損。

本文譯自 sciencealert，由譯者 majer 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！