懷疑自己得了肺癌，做哪些檢查可以排出？醫生一次性為您講明白

肺癌是對人群健康和生命威脅最大的癌症之一，有著發病率高、死亡率高、早診困難、治療方法多和費用高等特點。肺癌5年生存率較低，最主要的原因就在於診斷不夠及時，當患者察覺身體不適到醫院檢查時多半已經到了癌症中晚期，治療作用微乎其微。因此在早期能發現並準確診斷是治療肺癌的關鍵所在。那麼，問題來了，哪些檢查能檢測出肺癌？

目前在臨床上，肺癌的檢測手段主要分為三大類：實驗室檢查、影像學檢查、內鏡及其他檢查，下面逐一進行介紹：

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1.實驗室檢查

（1）血清腫瘤標誌物檢測

目前美國臨床生化委員會和歐洲腫瘤標誌物專家組推薦常用的原發性肺癌標誌物有癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）以及鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）等。將這些腫瘤標誌物聯合使用，可提高在臨床應用中診斷肺癌的敏感度和特異度。但需要注意的是，腫瘤標誌物檢測結果與所使用的檢測方法密切相關，不同檢測方法得到的結果不宜直接比較。

（2）痰細胞學檢查

痰細胞學檢查是X線胸片和CT還不明顯的早期肺癌篩查的唯一無創性診斷方法。有研究顯示痰細胞學檢查的陽性率在20%-30%之間，對鱗癌和小細胞肺癌的檢出率高，可達50%。

2.影像學檢查

（1）X線胸片檢查

X線胸片檢查由於經濟、射線量小、無創等方面的優點，已成為肺癌初篩的首選檢查方法。它能對肺癌的發生部位、癌塊大小、形態，尤其是中央型肺癌和周圍型肺癌並發阻塞性肺不張患者做出診斷。但對早期肺癌的診斷價值有限，建議一旦X線胸片懷疑肺癌應及時行胸部CT掃描。

（2）胸部CT檢查

胸部CT是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療後隨診中最重要和最常用的影像學檢查方法。它能夠顯示X線胸片上難以發現的影像信息，可以有效地檢出早期肺癌，並能進一步驗證病變所在的部位和累及範圍。

（3）PET-CT檢查

PET-CT是肺癌診斷、分期與再分期、療效評價和預後評估的最佳方法。它在診斷肺癌方面有著不可替代的作用，但是價格較普通CT更加昂貴，所以不能用於普查，只作為一種輔助性檢查手段。

3. 內鏡及其他檢查

（1）支氣管鏡檢查和超聲支氣管穿刺活檢術

支氣管鏡檢查對於腫瘤的定位診斷和獲取組織學診斷具有重要價值。對於中央型肺癌，支氣管鏡檢查可以直接窺及病變，95%以上可以通過細胞學和組織學活檢獲得明確病理診斷。

（2）縱膈鏡檢查

用於肺癌的定性診斷和區域淋巴結分期診斷，以往也作為評價淋巴結轉移的金標準。

（3）胸腔鏡或開胸肺活檢

對於影像學發現的肺部病變，經痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查和各種方法穿刺、活檢仍未能獲取組織學和細胞學明確診斷的，臨床上又高度懷疑肺癌或經短期觀察後仍不能除外肺癌可能的，胸腔鏡和開胸肺活檢是獲得肺癌定性診斷的方法之一。

隨著醫學技術的不斷發展，肺癌的檢測手段也越來越多。但總的來說應遵循一個原則，即優先選擇經濟、無創、對身體影響較小的檢測方法，再逐步深入到價格較高、有創及影響大的方法，最後確診並加以治療。

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