有4種胃病的人，其實是胃癌「候選人」，別心存僥倖

在中國，肺癌和胃癌是我國發病率最高的癌症。肺癌高發和中國吸煙人數龐大有關，而胃癌則與我們的飲食結構有關，腌制、煙熏、煎烤炸食品都容易致癌。

從2015年的數據來看，中國新發的胃癌病患就有40.3萬。胃癌不僅高發，而且死亡率也相當高，每年有29.1萬人死於癌症，其死亡率位居第三，在肺癌和肝癌之後。雖然胃癌很可怕，但相比其他癌症，胃癌其實相對容易發現，而且早期治癒率相當高（大於90%）。所以，我們應該重視胃癌的一些前期徵兆，尤其是癌前病變，將之扼殺在搖籃里。

所謂「癌前病變」是指某些繼續發展下去就可能變成癌症的病變。它不一定會發展為癌症，但能及早發現這些可能演變為胃癌的病變，並及時處理，便對我們的健康更為有利。

1 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是指胃粘膜出現萎縮退化，它可能會發生癌變。有數據顯示，伴有萎縮性胃炎的胃癌患者有52%~97%。

在慢性萎縮性胃炎中，伴有腸上皮化生，不典型增生的，其演變為胃癌的幾率會增加。

幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的常見原因，它破壞胃粘膜，引起胃炎和胃癌。所以，飲食方面要多注意衛生。

2 胃潰瘍

胃潰瘍是由於胃腸黏膜被胃消化液消化而形成的組織損傷。患有胃潰瘍的人會有胃痛、反酸、噁心、食慾下降、貧血、消瘦等現象。如果病情嚴重，患者還會有胃出血、胃穿孔、潰瘍癌等。胃潰瘍和幽門螺桿菌也是關係密切。

胃潰瘍是不會自己好的，需接受4到8周的抗酸治療。

3 胃息肉

胃息肉是胃粘膜上面的隆起病變的總稱，其類型多樣，有腺瘤、增生性息肉、炎性息肉等。一般而言，只有腺瘤才會惡化為胃癌。

照胃鏡發現胃息肉要積極處理，切除後要定期隨訪，以防複發。

4 殘胃

有的人因為某些疾病，比如胃潰瘍、胃癌等不得不切除部分的胃，而剩下的部分就是殘胃。

殘胃的抗酸能力沒有完整的胃那麼好，而且胃腸道的解剖結構也不同了，膽汁和小腸液可能會反流，進入殘胃，造成對胃粘膜的傷害。久之，則容易發生癌變。

研究顯示，殘胃癌的發生幾率是1~10%，可在第一次切胃手術後的5~20年發生。所以，做過胃部手術的患者要定期複查。

如果你沒有明顯的癥狀，但還是擔心的話，你可以做一下篩查。所謂篩查就是對沒有癥狀的人進行某種疾病的檢測。日本也是一個胃癌高發的國家，他們中的很多人就是在早期、治癒率高的階段查出胃癌的。

胃癌篩查一般用上消化道內窺鏡（也就是胃鏡）和胃X射線檢查（常說的鋇餐）這兩種方式。照胃鏡的話，醫生會拿一條帶有燈和攝像頭的細管從嘴通向胃裡，再通過攝像觀看胃的內部情況，然後在異常區域，用胃鏡的工具來切取活檢組織。這塊組織樣本被送去實驗室，醫生會用顯微鏡觀察是否發現了癌症。

如果是鋇餐，病人要喝下含有鋇的白色溶液。服下的鋇會包裹食管、胃和小腸內層。然後醫生會拍下幾張X射線照片，通過X射線不通過鋇圖層的特點，勾畫出器官內部的異常情況。

定期篩查對胃癌高危人群很有利，能及時發現胃癌，及時治療。

參考資料：

[1]金玉. 如何預防萎縮性胃炎變胃癌[N]. 家庭醫生報,2016-07-04(005).

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