身上長「紅斑」，背後竟暗藏惡疾，特別是第二種常常伴隨腫瘤出現

紅 斑

通過特殊的鏡子，可以看穿您皮膚表面斑斑點點背後隱藏的疾病！胖姐最初根本不相信，沒想到被專家檢查了一番後，表情越來越凝重，心裡也越來越忐忑，專家發現胖姐身上有三四處值得分析的「紅斑」，還告訴她最近接診了幾例惡性皮膚疾病和內臟腫瘤，都是從「紅斑」發現的！我們身上的「紅斑」到底可能與哪幾類可怕疾病相關？又有哪些特點是我們能提前發現的呢？

皮膚是人體的一面鏡子，我們在皮膚上看到的東西，很多都是由內部的原因所導致。很多疾病都能在皮膚上所表現，包括內髒的一些腫瘤，所以任何的皮膚問題，我們都不能掉以輕心。

皮膚紅斑包括：斑疹、丘疹、潰瘍、糜爛等。

糖尿病脛前色素斑

不重視會發展成感染或潰瘍

病例：崔主任接診了一位小腿遍布紅斑，反覆治療也不見好的患者，最後在皮膚科的建議下找到內分泌科確診為糖尿病。但是患者本人沒有糖尿病典型的「三多一少」表現（多飲、多尿、多食、體重下降），也一直沒有把小腿上的紅斑與血糖的異常聯繫起來，所以耽誤了病情。

崔主任告訴我們，這類「有人緣」的紅斑，叫做糖尿病脛前色素斑，在糖尿病人群里，尤其是病程長、血糖控制不好的患者身上非常多見。如果您自己或者身邊的家人屬於糖尿病患者，不妨對照一下是否已經出現了這類皮膚改變。

那麼，一旦發現糖尿病脛前色素斑該怎麼辦呢？

首先最重要的就是找醫生控制好血糖，當然，因為糖尿病患者的皮膚更容易衰老、乾燥，所以應該注意保濕。

皮肌炎

1/3伴隨惡性腫瘤

病例：專家前一段時間接診了一位病人，她的面部、前胸部出現了大片的紅斑，而且合併有非常嚴重的肌無力的癥狀。她在臨床上被診斷為皮肌炎，但是她的病情更為嚴重，用於治療其他皮肌炎患者的方法對她效果都不好。結果專家給她做了全身的檢查後，發現原來她的肺部出現了一個腫瘤。

第二類與惡疾相關的「紅斑」叫皮肌炎，在臨床上相當一部分患者會先發生惡性腫瘤，然後發生皮肌炎；也有一部分患者是在發生皮肌炎後，內臟器官查出了癌變。

皮肌炎的好發部位：眼眶周圍和手上、前胸，它的特點是特別紅、且不易消退的紅斑，可以連成片。

皮肌炎患者中：

*5%-20%有典型的皮膚癥狀而不伴隨肌肉癥狀

*30%伴發惡性腫瘤

*30%伴隨肺間質疾病，應及時檢查肺功能

【專家提醒】皮肌炎的表現相當複雜，需要通過一些專業的檢查來幫助診斷，因此出現上述部位的紅斑，一定要儘快到醫院就診。

日光性角化

介於良性和惡性之間

病例：一位70多歲的老年女性，兩個月前來到皮膚科看病，就診原因是左側的眉腳處出現一塊紅斑，已經存在半年左右，她自己用過很多葯，但是都沒有效果。而且這個紅斑還在不斷地擴大，現在已經破潰出血。

專家給她做了一個皮膚鏡和皮膚CT的檢查，發現她的紅斑上附著緊密的鱗屑，還有輕度的潰瘍和糜爛。醫生診斷為日光性角化，這屬於一種癌前病變。

所以，第三類「紅斑」介於良性腫瘤和惡性腫瘤之間，它在50歲以後的中老年人群中非常普遍，而且經常跟老年斑混淆。這種可怕的「紅斑」叫做日光性角化，但它絕不等於我們經歷的晒傷，而屬於數十年間沒有注意防晒，紫外線對皮膚持續造成的惡性增生。

日光性角化

*是基底細胞癌、惡性黑色素瘤和鱗狀細胞癌的誘因

*未治療者發展為浸潤型鱗癌的概率為8%-20%

日光性角化的好發部位：整個面部、前胸部、上肢。

這種「紅斑「特別容易被忽視，當它出現以下癥狀時，需警惕：

紅色變為粉紅色

一個月不癒合

表面出現鱗屑

【專家提醒】最準確的鑒別手段，還需到醫院，找專業醫師藉助特殊工具確診。

因此，日常生活中，注意防晒很重要。崔主任告訴我們，現在大家的防晒意識都很高，但防晒方法卻不一定對！

晒傷後，用毛巾裹著冰敷能緩解？

如果毛巾比較厚，那麼可以起到降溫的作用，但有些人毛巾用得很薄，反而會使局部晒傷的地方，出現血管收縮以後再擴張，這時候紅斑會變得更加嚴重。

最好的辦法是，用涼水打濕毛巾，蓋在晒傷的地方，進行濕敷，每天最好能敷四到六次，每次敷十分鐘左右。

崔主任還介紹了一個神奇的儀器，專門針對治療重度晒傷或者日光性角化，叫光動力治療。

防晒應該選物理防晒還是化學防晒？

防晒就是不讓紫外線通過任何途徑照射到我們皮膚上，包括反射、折射。我們躲在傘下只擋住了從上面來的陽光，但是並不能擋住從地面反射的陽光。陽光的反射率在草地上是1%左右，在水面上是20%，在雪地上是80%，所以光靠物理防晒可能遠遠不夠。

而用防晒霜防晒，雖然能夠抵擋來自各個角度的陽光，但是它有時效性，一般2-4個小時就沒有了，所以一定要及時補充防晒霜。

防晒霜也分物理成分和化學成分。水性的防晒霜一般都是化學性的，而物理防晒霜一般是膏狀的。物理防晒霜比化學防晒霜更安全、維持時間更長。

小貼士

除了上述防晒知識，還有一個問題非常值得大家注意，就是吃完有些食物要更注意防晒，比如萵苣、柑橘、螺類等等。這是因為有些食物裡面含有一些抗原或者半抗原的成分，吃到體內以後，會讓我們的皮膚對光更加敏感，它們被稱為光敏感食物。

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