心臟手術做著一半，胸腔突然著火了

在澳大利亞，一場與死神競速的外科手術一觸即發。出乎意料的是，醫生們表示，當他們切開了病患的胸膛準備進行緊急心臟手術時，那個男人敞開的胸腔突然開始冒起了火花。幸好醫生們及時地撲滅了那團火，順利完成了手術並且沒有引發其它的併發症。

該病例由當時進行手術的醫生髮表在了歐洲麻醉學會年會上。據他們所說，這位60歲的老人患有主動脈夾層（病名），該病的患者的主動脈內壁可能會出現致命性的破裂，使原本應該被輸送到心臟的血液流向身體的其它部位。因此，他亟需進行手術來修復那破了的內壁。然而問題是，這個病人同時患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），就是這個病使手術出現了令人意想不到的發展。

為了對心臟進行手術，醫生要打開病人的胸骨，但這名男子的右肺被卡在了胸骨上，而其受損的肺大皰則是一個棘手的問題。慢性阻塞性肺疾病的患者體內通常會形成充滿了空氣的囊腔，即肺大皰。而當醫生們試圖將右肺從胸骨上移除時，不小心刺破了其中過的一個皰，導致該大皰漏氣。

但是，為了確保患者不會在手術過程中因為吸氧不足導致呼吸窘迫（肺部充滿液體導致溺死），醫生會將很多麻醉劑泵入病人的體內，然後將呼吸機中的氣流切換成100%的純氧。

而在手術過程中，醫生們又需要用到醫用的電烙器來切開人體組織，加上放在病人胸腔旁邊的一個裝著無菌器械的乾燥手術包，所以，當電烙器產生的一點點小火花落在了手術包上、氧氣純度又那麼高時，這個男人的胸部就著火了。

幸虧醫生們迅速地撲滅了那簇火花，順利地完成了手術並成功地修復了這個男人的動脈。

這一場不同尋常的手術促使醫生們去尋找更多與之相似的病例。他們發現了另外6場胸腔著火的手術案例，而這些案例的環境條件均涉及到乾燥的手術包、上升的氧氣濃度、電灼設備、以及患有肺部疾病如慢性阻塞性肺病的患者。幸運的是，這些案例中的病人都沒有受傷。

雖然這類型的案例十分罕見，但醫生們希望能增加大眾對該現象的認識，特別是在這些案例中的共同風險因素都十分普遍且常見的情況下。

該報告的主要作者Ruth Shaylor在年會上表示：「這個案例強調了醫生們在富氧環境中使用電烙設備前，需要進行消防訓練和預防策略的制定，並在發生了『火災』的情況下迅速採取干預措施，以防患者受傷。」

「尤其是外科醫生和麻醉師都需要意識到，如果病人的肺部受損或因為任何原因導致漏氣，那麼手術過程中就有可能會發生火災。尤其是患有慢性阻塞性肺病的病人的風險會更高。」

作者：狗格格/編譯

蝌蚪五線譜編譯自gizmodo，譯者 狗格格，轉載須授權

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