英大規模研究發現，年紀輕輕得痛風，更易發生靜脈血栓

既往研究發現，類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等系統性炎症性疾病與靜脈血栓栓塞風險增加有關，痛風作為最常見的炎症性關節炎也如此。

近日，《加拿大醫學會雜誌》發表的一項英國大規模研究顯示，與無痛風的人群相比，總體上痛風患者在確診後前十年內出現靜脈血栓栓塞的風險增加了25%。

而且，痛風患者中還有一個與其他許多疾病患者不同的現象，那就是靜脈血栓栓塞風險增加主要見於相對年輕的患者而非年齡較大的患者。

在該研究中，50歲以下痛風患者出現靜脈血栓栓塞的風險比無痛風的人增加了79%。

研究者指出，靜脈血栓栓塞風險會隨著年齡的增長而增加，因此老年人中痛風對靜脈血栓栓塞的影響可能就被掩蓋了。

有意思的是，研究者還發現，痛風患者在住院時靜脈血栓栓塞風險並沒有明顯增加，但不住院時風險增加30%。

該研究還顯示，接受和不接受降尿酸治療（例如，別嘌呤醇）的痛風患者出現靜脈血栓栓塞的風險差不多。這意味著，降尿酸治療並不會降低痛風患者的靜脈血栓栓塞風險。

儘管如此，研究者表示，總體上痛風患者出現靜脈血栓栓塞的風險比較低，並不需要積極採取預防措施，但臨床醫生在治療痛風患者時要保持警惕，尤其是新確診的相對年輕的痛風患者。

該研究從英格蘭臨床實踐研究資料庫中納入62 234例新確診為痛風的成年患者，以相同數量的匹配無痛風成年人作為對照。

來源：Alyshah Abdul Sultan, et al. Venous thromboembolism in patients with gout and the impact of hospital admission, disease duration and urate-lowering therapy. CMAJ, 2019, 191(22): E597-E603. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180717

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