「滑鼠手」、頸椎病，這些職業病算工傷嗎？

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馮金燦 醫藥衛生報 ID yiyaoweishengbao

從行業分布看，近年來新發職業病病例主要分布在煤炭開採和洗選業、有色金屬礦採選業及開採輔助活動行業，共占職業病報告的六成以上。職業病分布比較集中，再加上新環境、新行業、新領域以及工作方式的改變，使職業病的發展態勢呈現出新苗頭。很多人對職業病的認識存在誤區，就此記者採訪了相關專家。

工傷是如何認定的

一般來說，職業病是從事一項特定的職業，這項職業的操作性或者工作負擔給勞動者的身體健康造成了影響。那麼，這些嚴重危害勞動者健康的疾病是否可以認定為工傷呢？

記者採訪的多位律師均表示，根據《工傷保險條例》第14條規定：勞動者患職業病應當認定為工傷。其實，從嚴格意義上來說，可以被認定為工傷的職業病是指勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

在認定工傷的過程中，必須符合《職業病分類和目錄》中公布的目錄，職工必須有此類職業接觸史，且經醫療衛生機構診斷，確定為職業病的方可認定工傷。

對於近年來職場白領高發的「滑鼠手」、頸椎病等來說，雖然也叫職業病，但不能申請工傷。因為這些特殊的職業病沒有列入《職業病分類和目錄》中，所以是無法認定工傷和享受工傷待遇的。當確定工傷之後，工作單位應當在30日內起，立即向社會保險部門提出工傷認定申請。只有在規定的時間內進行申請，受到工傷的員工才能享受工傷險的賠償和補助。

不過，業內專家認為，雖然職業病算工傷，可以申請享受工傷待遇，但職業病具有不可逆、發病周期長等特點，一些職業病目前尚無較好的治療方式。因此，做好預防是當務之急。一方面是企業做好預防，注重技術革新、工藝改善，降低作業環境中的職業病危害因素強度等；另一方面是勞動者自己預防，為自身健康當好第一責任人。比如塵肺病，早期常見癥狀有輕微咳嗽、咯痰、胸悶等，容易與其他呼吸系統疾病混淆，這個時候要提高警惕。有相關此病職業史的人群，離崗後也要定期進行肺功能和胸部X光檢查。

新型職業病高發

統計數據顯示，目前，「雜訊性耳聾」是增多趨勢最明顯的職業病，如果繼續任其發展，可能會成為超過塵肺病的頭號職業病

業內專家認為，汽車零部件製造、船舶加工、傳統機械加工及操作等領域易產生「雜訊性耳聾」。當工作環境中的雜訊等於或大於85分貝，連續3年在這種環境中工作，就會對身體造成巨大的傷害，甚至造成耳聾。

對於新發職業病，不少業內專家表示，全社會要加大對新行業中職工勞動保護的宣傳和監管力度，防止職業禁忌證，最大限度保障職工的生命健康權益。

職業禁忌證是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易於遭受職業病危害和罹患職業病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。比如，患有活動性肺結核者就不能再從事粉塵作業了，永久性的感應神經聾患者不能接觸雜訊，造血系統疾病是接觸苯作業的職業禁忌證等。

因此，業內專家呼籲，一定要重視職業健康檢查，及時發現職業禁忌證，並讓有職業禁忌證的人脫離相關工作崗位。

職業病防治納入

公衛服務補助資金預算

為了更好地預防和控制職業病，保護勞動者的職業健康，前不久，財政部和國家衛生健康委下達了2019年公共衛生服務補助資金預算，其中對職業病防治工作以專項項目，單獨進行列支，加大了職業病防治工作經費的投入力度。

在2019年基本公共衛生服務補助資金中，關於職業病防治的項目重點包括了3項內容：重點職業病監測、職業病危害因素監測和重點行業職業病危害現狀調查。職業病監測病種由原來的10種調整為28種，其中職業性塵肺病由3種擴大為13種，職業性腫瘤由3種擴大為11種；同時積極拓展監測範圍，監測點設置由地、市一級延伸到縣級，並在全國範圍內選取了300個左右的縣（區）開展主動監測工作。

職業病危害因素監測是今年新增加的監測內容，主要是通過對用人單位、工作場所職業病危害因素的主動監測，掌握我國重點行業（像礦山、冶金、建材等行業領域）的相關情況，掌握重點崗位的重點危害（像煤塵、矽塵、水泥粉塵、石英塵、苯、鉛、噪音等分布及濃度、強度水平），評估職業病危害因素對勞動者健康的影響，為職業病防治工作提供科學依據。通過掌握這些信息，建立職業病危害數據基礎資料庫，為制定政策和加強監管奠定基礎。

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