晚期肺癌的患者還有治癒的機會嗎？看看這個病例，每個人都有機會

談到肺癌晚期，絕大多數人會認為病情極其嚴重，無藥可救，聽天由命。確實，肺癌發展到晚期，許多臟器轉移，治療效果比較差，生存期確實有限。不過臨床上也不是沒有治癒的例子。這裡講的臨床治癒可能和老百姓認為的治癒有一定的偏差。由於惡性腫瘤5年後複發轉移幾率很小，因此只要5年後無任何癥狀，影像學複查無腫瘤複發轉移的證據，就認為達到臨床治癒。

今天講一個臨床上的真實案例，這個病人依然健在，與正常人無異。

患者xxx，男，65歲，因 」咳嗽咳痰」在當地醫院查胸部CT示:右中肺佔位。2010--08-11至江蘇省腫瘤醫院查CT示：右中肺結節，傾向考慮肺癌，縱隔小淋巴結存在。腰椎MRI提示腰2.3椎體轉移。2010-08-17在該院行肺穿刺活檢示」腺癌」，於2010- 08-19至2010-12-01予TP（多西他賽 順鉑）方案化療四周期，2011年03月病灶增大，使用吉西他濱聯合順鉑化療四周期。其後每月以帕米磷酸二鈉骨治療及注射用胸腺肽生物免疫調節治療。2012年06月查CT發現肺部病灶增多，頭顱磁共振發現患者顱腦轉移，於2012-08-01起行頭顱放療，腰椎轉移局部也進行了放療。患者於2012-09開始行培美曲塞聯合順鉑化療。在2013年初複查CT提示肺部腫瘤進展，基因檢測提示EGFR基因突變，於是開始口服吉非替尼治療。從2013年初吃吉非替尼至今，吉非替尼吃了五年半，從發病至今已經有近8年，早就達到臨床治癒。對於這個晚期肺癌病人，發現時已有骨轉移，一年多後出現腦轉移，能堅持到現在不得不說是奇蹟，仔細分析就會知道主要是靶向藥物的作用，靶向藥物能讓患者長期生存，即便是很晚期，也是有治癒的希望。更有意思的是，這個病人沒有出現靶向藥物的耐葯，除了皮疹比較多，沒有其他明顯的不良反應。吉非替尼當時的政策是吃滿半年可以終生贈葯，應該說這個病人還是非常幸運的，吃了五年的贈葯，目前還在吃。

臨床上除了這個案例，晚期肺癌口服靶向葯長期生存的還有不少。自從靶向葯問世以後，美國晚期非小細胞肺癌患者5年生存率達到14%，而在傳統治療中，晚期患者5年生存率才4-5%。

2018年6月15日，國家藥品監督管理局批准首個免疫藥物上市進入中國（O葯）。對於晚期EGFR和ALK基因陰性的非小細胞肺癌患者，這是一個振奮人心的消息。所以說，不管什麼時候，不要放棄可能的希望，保持積極樂觀的心態也是治病的重要因素。畢竟醫學在發展，方法會越來越多，使用的藥物也在不斷的推陳出新。

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