我們要不要擔心防晒霜中的化學物質進入血液？

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谷 君 說

美國食品藥品管理局(FDA)最近更新了防晒霜安全指南。該指南指出，如果長期使用者的血漿濃度可能超過0.5毫微克每毫升血液，還需要進行進一步的安全研究。

我們要不要擔心防晒霜中的化學物質進入血液？

文/Sun

最近發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上的一項研究引起了媒體的廣泛關注，該研究發現防晒霜中含有的化學物質可以進入人們的血液中：防晒霜中含有多種不同的化學物質，可以吸收或散射紫外線--包括長波紫外線(UVA)和短波紫外線(UVB)--以保護我們免受太陽的有害影響。

雖然這些化學物質可能會進入血液，但沒有證據表明它們是有害的。最終，使用防晒霜可以降低患皮膚癌的風險，而這項研究並沒有給我們停止使用防晒霜的理由。

為什麼要做這項研究？

美國食品藥品管理局(FDA)最近更新了防晒霜安全指南。該指南指出，如果長期使用者的血漿濃度可能超過0.5毫微克每毫升血液，還需要進行進一步的安全研究。

這一水平只是調查的導火索；它沒有表明這種化學物質是否有任何實際的毒性作用。

《JAMA》的這項研究是為了確定常用的防晒成分是否超過了這些限制，這意味著在新的指導方針下，還需要進一步的安全研究。

那麼這項研究做了什麼呢？

研究觀察了24名健康受試者在使用了四種市面上可買到的防晒配方後，對一些常見的有機防晒成分(阿伏苯宗、氧苯酮、氰雙苯丙烯酸辛酯和依茨舒)的吸收情況。

每種配方都含有上述四種有機防晒成分中的三種。每一種化合物的濃度都屬於典型的商用防晒產品的濃度，而且都在允許的水平之內。例如，它們都含有3%的阿伏苯宗，最大允許濃度為5%。

研究人員將參與者分成四組：兩組使用噴霧，一組使用奶油，另一組使用乳液。參與者每天四次將指定的產品塗抹在75%的身體上，持續四天。

然後，研究人員使用高度敏感的測試方法，通過測量參與者七天的血液來檢測這些化合物的吸收。

他們發現了什麼？

在所有受試者中，無論使用何種防晒配方(噴霧、乳液或乳霜)，血液中的防晒化學物質含量都會迅速超過FDA的指導水平。這一水平至少在兩天內一直高於FDA的指導水平。

但是測試的條件是極端的。大約75%的身體表面被遮蓋，每兩小時就會重新塗抹一次防晒霜，而且是在化合物不太可能被分解或去除的情況下(比如游泳或出汗)。

這是一項針對最壞情況的測試，根據FDA的指導方針來決定是否需要進行安全測試。

當然，超過FDA的指導水平並不意味著存在風險；只需要進行評估。

在澳大利亞呢？

澳大利亞與FDA相當的機構使用歐盟的"非臨床"指導方針來評估防晒霜，並確保其使用安全。

歐盟的指導方針是建立在幾項研究的基礎上的，這些研究表明防晒霜的成分對人體健康沒有毒害或有害。

該研究特別關注的化學物質是阿伏苯宗，安全研究表明，除了對皮膚敏感的小風險外，它對人體健康沒有毒性影響或潛在危害。

據報道，在定期塗抹防晒霜後，血液中阿伏苯宗的含量(約為每毫升4毫微克)比皮膚細胞受損的閾值低1000倍左右。安全研究報告沒有增加患癌症的風險。

歐洲研究人員還研究了防晒霜中的化學物質是否能模仿女性雌激素的作用。他們發現，要想產生任何效果，這種水平必須比正常使用防晒霜時吸收的水平高出100倍。

底線

這項研究發現，在最壞的情況下，血液中有機防晒化學品的含量超過了FDA的指導閾值。在更現實的使用水平將更低。

但即使在最壞的情況下，這一水平也至少比歐盟的安全閾值低100倍。

考慮到已知的安全邊際和防晒霜預防皮膚癌的能力，沒有理由避免或減少使用防晒霜。

盲目的同行評審

本文的檢查是對《JAMA》關於吸收活性防晒成分的論文的公正合理的總結和解釋。

值得注意的是，這項研究中提到的"極端"情況是正確的，然而，就劑量而言，它確實符合推薦的防晒霜使用水平。也就是說，每隔兩個小時和使用2毫克1厘米。建議每隻手臂、腿、軀幹前部、背部、頭部和面部各服用5毫升，或7×5 = 35毫升。

四次這樣的劑量表明，每位受試者每天應該塗抹140毫升的防晒霜；超過110毫升，這是澳大利亞防晒產品的常見包裝尺寸。這種情況極不可能發生。大多數人每次使用推薦劑量的一半或更少，很少有人再使用。更不用說一天四次了。

參考資料：

【1】Research Check： should we be worried that the chemicals from sunscreen can get into our blood？

【2】Murali K. Matta et al. Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online May 6， 2019. doi：10.1001/jama.2019.5586

【3】Study finds sunscreen chemicals "leach into bloodstream" within a day

【4】Jane R Hanrahan. Sunscreens. 2012 DOI： 10.18773/austprescr.2012.068

【5】Green AC et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use： randomized trial follow-up.J Clin Oncol. 2011 Jan 20；29(3)：257-63. doi： 10.1200/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6.

【6】J Clin Oncol. 2011 Jan 20；29(3)：257-63. doi： 10.1200/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6. Reduced melanoma after regular sunscreen use： randomized trial follow-up. Green AC

【7】Australian regulatory guidelines for sunscreens (ARGS)

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