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糖尿病遇上高尿酸,小心腎早衰竭!醫生:趁早做好3點能避免

糖尿病是較常見的慢性代謝性疾病,我國也是典型的糖尿病大國,目前已達到1.3億人,且有5000潛在的糖尿病早期患者。因此早重視、早治療是防治糖尿病的關鍵。

對於現有糖尿病患者中,除了維持血糖穩定,要降低糖尿病併發症的危害,還要注意防治合併症,其中高血壓、高血脂、高尿酸是伴隨著糖尿病而生的典型的三大癥狀。

對於高血壓、高血脂大家是不陌生的,但是對新加入的第四高「高尿酸」對糖尿病的影響卻了解不多,因此防治措施也做得不夠。而糖尿病是造成腎病的重要疾病原因之一,在加上尿酸對糖尿病的威脅,無異於「雪上加霜」,且尿酸本身長期蓄積就會直接對損害腎功能,造成尿酸性腎病。

因此糖友必須重視對尿酸的控制,降低尿酸這3點是非常關鍵的:

一、堅持服用降尿酸藥物

針對尿酸的治療,必須要儘早用藥,有些糖友檢測出尿酸稍高,但沒有明顯癥狀,因此對於尿酸的治療不是很在意。這是存在的嚴重誤區。

治療尿酸的藥物包括兩種一種是促進尿酸排出的藥物,二是抑制尿酸生成的藥物。前者常用的比如丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆,後者常用的有兩種別嘌醇、非布司他。

服用降尿酸葯的同時,糖友也要注意監測尿酸的情況,一般將尿酸長期維持在低於360mmol/L,尿pH值維持在6.2~6.9,更有助於尿酸的穩定,有助於糖友控制血糖,降低糖尿病併發症的風險。

二、堅持低嘌呤飲食

現在不少年輕糖尿病患者的發生都與不良的飲食習慣有一定的關係。因此糖友需要嚴格控制飲食,堅持「三低」飲食即低糖、低鹽、低脂飲食。針對尿酸升高的情況,糖友還要增加「一低」飲食控制,即低嘌呤飲食。含嘌呤比較高的食物,有三大類:動物內臟、高湯類食物、海鮮類食物。

促進尿酸排泄,可以多喝水,每天至少喝2000毫升水,還可以喝蘇打水、牛奶及乳製品。多吹新鮮的蔬菜和水果,少吃重口味食物,大魚大肉,管住嘴是控制尿酸的關鍵一步,也有利於減輕腎臟負擔,降低腎衰竭的發生。

三、適當運動,控制住體重

最近研究發現,降低體重有利於逆轉糖尿病。本身超重或肥胖對身體造成的危害是巨大的,會引起「四高」等代謝性疾病,增加腎臟病、心血管病等疾病的風險。

因此糖友不管是控制血糖還是尿酸都要注意體重的控制。降低體重也要控制在正常範圍內,可以根據體重指數:BMI=體重/身高的平方,來計算體重是否達標。在18.5-22.9時為正常水平,大於23為超重,大於30為肥胖。

適合伴有高尿酸血症的糖尿病患者的運動,仍然以輕緩運動為主。比如游泳、快走、慢跑、健身操、太極拳等,像舉重、打球、爬山等運動量大的運動,應該根據醫生或專業教練的指導進行。

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