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糖尿病痛風患者飲食做到「三低三忌」,尿酸水平不升或可會降

痛風是由於嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致的一組異質性疾病,臨床上以高尿酸血症為主要特徵,表現為反覆發作的關節炎、痛風石形成和關節畸形,嚴重者可導致關節活動障礙和畸形,累及腎時可引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎石病。糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,發病基礎均可由於胰島素抵抗引起。痛風是糖尿病(特別是2型糖尿病)常見的一種併發症。據了解,我國目前約有高尿酸血症患者1.2億,其中約5%~12%最終會發展成為痛風。近年來,我國痛風發病率逐年升高,並有年輕化的趨勢。當高尿酸血症引起急性關節炎發作、痛風石形成以及關節和腎改變時,稱之為痛風。

糖尿病痛風患者飲食做到「三低三忌」,尿酸水平不升或可會降

痛風的飲食療法關鍵在於減少外源性嘌呤核苷酸的攝入,從而降低血尿酸。幾乎所有食物都含嘌呤,正常人每天從膳食中攝取的嘌呤為600~1000毫克。痛風患者應嚴格控制外源性嘌呤的攝人,急性期每天嘌呤攝入應控制在150毫克之內。緩解期患者從食物中攝入的嘌呤量也應低於正常人,也只能少量選擇一些含嘌呤中等的肉、魚、禽類其他飲食因素也會對痛風患者的病情產生較大影響,通過長期堅持正確的飲食和藥物治療,能夠消除或減輕痛風急性期的疼痛,減少尿酸合成,增加尿酸排泄。慎吃黃豆(適量的豆腐、豆漿可以吃)和山珍(木耳、銀耳、香菇、部分堅果類食物),多喝水;不飲酒、不喝茶及咖啡等。這些均是糖尿病患者需要注意的飲食因素。

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糖尿病並發痛風的飲食有「三低」「三忌」

「三低」:①低嘌呤飲食。高嘌呤食物會使血尿酸濃度瞬時升高,誘發痛風急性發作。例如,動物內臟、骨髓、沙丁魚、鳳尾魚、蚝、蛤、蟹、濃肉湯及菌藻等為高嘌呤食物,可誘發痛風急性發作,應禁吃蝦、肉類、干豆類、菠菜、蘑菇、蘆筍等。②低蛋白、低脂肪飲食。過多食用脂肪會減少尿酸排出,控制每天攝入脂肪含量不超過50g,蛋白質可控制在40~60克/日,以植物蛋白為主,動物蛋白可選用牛奶、雞蛋,盡量不吃肉類、禽類、魚類等。③低鹽飲食。食鹽中的鈉有促使尿酸沉澱的作用,加之痛風患者多合併有高血壓病、冠心病及腎病,所以痛風患者應每天控制2到3 克的鈉鹽攝入量,避免食用高鹽類的食品,例如腌製品、滷製品等。

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「三忌」:①忌酒。乙醇代謝使血乳酸濃度增高,乳酸可抑制腎對尿酸的排泄作用,如果血液中乳酸水平較長期升高,則腎對尿酸的排泄量明顯減少。啤酒中含嘌呤亦很高,因此必須嚴格戒酒,以防痛風發作。②忌服降低尿酸排泄藥物。如利尿葯、阿司匹林、免疫抑製藥(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青黴胺、雷公藤總苷)等,因以上藥物均可加重高尿酸血症,引起痛風發作,加快痛風結節腫的形成。③忌肥胖。高熱量、高蛋白的食物常含有較多的嘌呤,可使尿酸升高,同時肥胖又可加重高血脂症、高血壓病、冠心病等。因此,肥胖者要做到多運動,少吃,每日熱量攝入較正常人減少10%~15%以減低體重。

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