患有青光眼應該如何練瑜伽？
2019年6月6日，第24個「全國愛眼日」來臨。
都說「眼睛是心靈的窗戶」，卻不知，眼睛也是最脆弱而容易受到各種因素侵襲的。
現在人們手機電腦用得多，長時間用眼後，很多人會出現眼睛乾澀、疼痛、視物模糊等現象，只要對症治療，少用眼，多休息，往往都能改善。
但是有一種眼病，一旦患上就很難好轉，往往在無聲無息間偷走光明，給人們帶來無盡的黑暗，這就是青光眼。
青光眼是僅次於白內障的第二位致盲性的眼病，而且與白內障不同的是，青光眼的致盲是不可逆的。
曾經在一項針對青光眼的研究中，科研人員得出了這一結論：青光眼是導致成年人不可逆轉的失明的主要原因之一，它會顯著影響到中重度視力喪失患者的生活質量。當眼球內的液體壓力上升時，青光眼患者的視神經就會受到損傷。眼壓升高（IOP）是青光眼損害的最常見已知風險因素。就目前來看，唯一可行的治療方案就是預防或延緩這種疾病的進展。
青光眼可發生於各種年齡的人，從呱呱最低的嬰兒到青少年，成年人，尤其是老年人更容易發生青光眼。很多青光眼患者平時沒有感覺，然而視力卻在悄無聲息中慢慢被偷走，因此，有人把青光眼比喻為「偷走人視力的小偷」，很形象很生動。
最常見的青光眼有閉角型和開角型兩種：
※閉角型
閉角型青光眼通常表現為眼壓迅速升高，伴眼球脹痛、同側頭痛、視力下降、虹視，嚴重者會出現噁心、嘔吐，若不及時搶救，數日內可導致不可逆的失明。
※開角型
開角型青光眼被稱為「視力小偷」，雖然病情進展非常緩慢，但是早期不易察覺，有的眼睛僅有輕微脹感，若不及時治療，會在不知不覺中視力下降、視野縮小，甚至失明。
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因此，在日常生活中，青光眼患者應每日進行適量，有效的有氧運動，使血塊加快、眼底瘀血減少、房水循環暢通、眼壓降低。但不宜做過分彎腰、低頭、屏氣、負重的活動，以免使腹壓升高而引起眼壓升高，加重病情。糖尿病、營養不良、藥物性引起的內致青光眼或青光眼作為後遺症的情況不能進行劇烈運動。請在有相關經驗的瑜伽老師指導下針對不同類型的青光眼病徵，循序漸進地開展練習。
以下體式是給青光眼患者針對不同類型體式和呼吸法的習練指導；請注意不是練習序列。
坐立體式
雷電坐 手指交扣（vajrasana bandha hastasana）
-松沉前額、上眼瞼、下頜以及脖頸
-放鬆胃部、腹部、腹股溝以及大腿面
-保持雙耳到雙肩的距離以及胸腔內的空間
-臀部下方適當墊以毛毯，減緩膝蓋和腰背的緊張
蓮花坐式或單蓮花坐式 智慧手印（padmasana/ ardha padmasana jnana mudra）
-視線柔軟，放鬆眶上神經
-臀部適當墊高，保持背部及大腦的專註與警醒
-想像從百會穴感受一股暖流傾注到身體
牛面式（gomukhasana）
-胸部以橫向，背部以縱向，通過氣息的輕盈使上身得到擴展
-平緩地呼吸，鬆弛頸動脈
前屈伸展體式
坐角式（upavistha konasana）
-坐在一定的高度上，比如使用一個抱枕或幾條毛毯
-保持胸腔飽滿
-瞳孔平行靠後，放鬆眼球
半蓮花前屈式或單腿頭碰膝 額頭繃帶收束法
（ardha baddha padma paschimottanasana/
ianu sirsasana siropatta bandha）
-讓前額能夠在椅子及毛毯上放鬆休息
-伸展雙臂遠離前額和太陽穴，使腹部感受不到任何擠壓
-如果身體非常僵硬，就坐在椅子上，將前額放在桌面上放鬆，雙臂從肘部彎曲，並將雙肘放在捲起的毛毯上
嬰兒式（balasana）
-額部下方墊抱枕或毛毯
-感受前額和抱枕的聯結
-放鬆肩頸及眼部肌群
鎖腿式（pavanmuktanasana）
-不要讓後腦直接接觸冷硬的地面，肩頸及頭部後側柔軟且延展
-頸部放鬆，保持耳朵和肩膀的距離
-前額與下巴水平
站立體式
除了扭轉三角伸展式（parivrtta trikonasana）、側角扭轉式（parivtta parsvakonasana）、扭轉半月式（parivrtta ardha chandrasana）以外，可以做所有的站立體式。
倒立體式
倒箭式 額頭繃帶收束法（viparita karani siropatta bandha）
-用椅子和若干毛毯使小腿和大腿呈90度
-用一個抱枕或若干毛毯，使下背部及胸腔獲得空間
-肩頸及頭部後側延展，舒緩頸內動脈
橋式肩倒立 額頭繃帶收束法（setu bandha sarvangasana siropatta bandha）
-在抱枕或長凳上完成，背部需要有支撐
-避免頸部靜脈產生壓力，使血液湧向眼部，導致眼壓升高
仰卧體式及呼吸法
仰卧簡易坐 額頭繃帶收束法（supa svastikasana siropatta bandha）
-頭部下方墊高，同時避免下巴高於額頭
-下肢適當置放抱枕或毛毯，緩解身體的緊張感
-骨盆、腹部以及脊柱由此得到足夠的血液供應
攤屍式 額頭繃帶收束法（savasana siropatta bandha）
-枕骨需要用毛毯墊起，使前額與下巴水平
-保持胸腔的展闊、脖頸皮膚柔軟
避免以下練習
-跳躍
-無支撐的任何後彎體式
-腹部用力的體式
-強烈扭轉的體式
-呼吸法：屏息、蜂鳴式呼吸控制法、清潔經絡呼吸控制法
-清潔法：風箱式呼吸法、聖光調息法
-收束法：收腹收束法、會陰收束法、瑙利
除了瑜伽體式和呼吸練習外，日常生活中還有以下事項需要注意。
★情緒
青光眼發病多見於情緒波動，過分的憂慮、抑鬱、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作，失眠也是青光眼的誘發因素之一。所以青光眼患者必須避免精神過分緊張，減少思想上不必要的負擔，避免生氣、焦慮，保持良好的精神狀態和充分的睡眠，以促進整個機體功能，特別是中樞神經系統功能的恢復。
★飲食
青光眼眼壓高是由於眼內積聚過多的水分，使用利水葯可增加房水流量，減少放水瀦留。有利水作用食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、絲瓜、金針菜等，可常作為青光眼輔助治療食品。蜂蜜與甘油同屬於高滲劑，服後能使血液滲透壓增高，以吸收眼內水分，降低眼壓。多食蔬菜水果，保持大便通暢。宜清淡，忌食辛辣、油膩的食物和忌酒、濃茶、咖啡等，並要適當控制飲水量，單次飲水量過大會引起眼壓升高。
★切忌
避免在黑暗處用眼時間過長。因為在弱光的環境中，瞳孔的變化會引起房水流出通道受阻從而使眼壓升高。睡眠時，可在室內點一盞小燈，使室內不至於太暗。在光線暗的環境下看電影、電視、閱讀或其他近距離娛樂及伏案工作時間過長都可誘發青光眼發作。
以上練習指導和日常建議節選《瑜伽》雜誌2018年6月刊
撰文/Geeta S. Iyengar 內容增補/梁釋天 攝影/周濤 體式示範/王昱珩 體式指導/李華 壹壹 醫學指導/鄭玲（中山大學眼科）
Namaste！
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