中醫兒科：孩子有沒有生病，其實看這2個地方，就足夠了

家裡有孩子的朋友們肯定有這樣的體會，孩子生病在所難免，生一場病就像全家人打了一場仗，孩子難受哭鬧，大人手忙腳亂。去醫院看病人更是人擠人，一場病看下來，大人、孩子都受罪。

很多家長問我，有些兒科常見病，能不能給出一些簡單的判斷方法，讓家長做到心中有數，什麼情況下，必須儘快就醫，什麼情況下可以在家觀察。

今天，就教大家一些簡單的判斷方法。

首先，看精神狀態。

小兒的生理、病理特點與大人不同。小兒臟腑嬌嫩、行氣未充，生病易於傳變、易於康復，以肺、脾疾病為多。所以，老人愛說「孩子不藏病」，如果哭鬧厲害、煩躁不安或者精神萎靡、不吃飯，不論是否發熱、是否有其他不適，也要儘快去醫院。

反之，很多孩子感冒發燒，雖然熱度高，但精神狀況良好，能吃能玩，這種就可以自行在家服藥觀察。

第二，辨指紋。

兒科，中醫俗稱「啞科」，因為孩子太小不會說話，或者難以表達清楚，這就需要醫生認真檢查收集疾病信息。辨指紋就是中醫兒科非常具有特色的診斷方法。適用於3歲以內的兒童。孩子小手小腳，也不會配合，脈象不容易判斷。所以，中醫在望診時主要參照孩子的指紋。

指紋是浮露在虎口至食指端掌面靠拇指的脈絡。食指側面由指節紋理分為三個部分，由掌指關節向指尖分別是風關、氣關、命關。觀察時可以握住孩子的食指，用手指輕輕從命關推向風關，反覆幾次直至絡脈顯露。

如果絡脈長及風關，預示外感疾病；及氣關，則表示疾病開始由表入里，病情較重；及命關，則預示病情危重，可能危及生命。

除了判斷病情輕重，還可以根據指紋的部位、顏色、浮沉、淡滯等情況，判斷寒熱虛實。

主要可以總結成這樣的口訣：「紅紫辨寒熱，浮沉分表裡，淡滯定虛實」。

指紋脈絡色紅則為寒證，色紫則為熱證；脈絡浮於表，則為外感表證，沉於內里則為內傷疾病，如脾胃受損等；脈絡顏色淺淡為虛證，顏色濃滯則為實證。

根據這樣的法則，很容易就能判斷出孩子的疾病輕重。

比如，孩子感冒，發熱39℃，但是精神情緒好，指紋長及風關，浮淡紫，則說明孩子是外感風熱，邪氣不重，可以口服退熱葯和治療風熱感冒的兒童中成藥，在家觀察。

這裡要提醒一下，小兒生病變化迅速，要勤加觀察，一旦出現精神萎靡或煩躁、或吃睡不佳、或二便不通、或體溫持續不退，就應儘快就醫。

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