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正確對待,如何界定乙肝小三陽,哪些小三陽容易複發?

對於部分小三陽迫切希望轉陰,其實還需結合肝功能是否長期穩定,再判斷是否治療,有時過度過早治療反而會加重肝臟負擔。

如何界定小三陽的防治措施?

部分小三陽為了追求轉陰,而選擇大量的中西藥結合,應警惕藥物不良反應對肝臟帶來的負擔。大量藥物不僅可能導致肝臟炎症持續活動,還會增加肝硬化幾率。就目前小三陽基本現狀,可以分為四個方面。第一,肝功能長期穩定的小三陽,處於無癥狀狀態下,不急於轉陰。

第二,如果有明顯癥狀如肝區不適、腹脹、乏力、食慾減退等,這種情況的小三陽才考慮治療。第三,肝功檢查轉氨酶與血清膽紅素持續升高,肝功能反覆波動才考慮治療。第四,乙肝DNA陽性者以抗病毒治療,輔助肝功能恢復,阻止肝纖維化。

與以上對應,暫時不需要治療的小三陽主要包括定期複查乙肝DNA均為陰性者;肝功能長期保持穩定者;食慾、體力與普通人一樣正常,無明顯身體不適者。

哪些小三陽有複發可能?

比如,肝穿刺活檢發現明顯炎症者、乙肝DNA大於1×103拷貝/毫升;在一年之內曾經出現過肝炎活動者,這些小三陽應重視可能有複發可能。對於反覆轉氨酶升高、乙肝DNA持續增高,應遵從醫生建議,結合肝功能、肝穿刺明確病理,合理用藥。

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