互聯網醫療進入下半場！9月互聯網診療收費和醫保支付文件將出台
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大醫道
—MEDIMUST—
醫道君按：日前，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》（簡稱：《任務》）。《任務》主要明確了兩方面的重點工作內容。一是要研究制定15個文件，二是要推動落實21項重點工作。其中，有多項工作任務對醫療信息化、「互聯網 醫療健康」等提出了具體要求。
隨著互聯網技術的發展，尤其是移動互聯網的發展，結合國家醫改政策的不斷深入，在各方面條件具備的情況下，互聯網醫療登上了歷史舞台。從2013年開始，一大批互聯網醫療創業企業如雨後春筍般出現，到2019年，6年過去，一大批倒下，又有後來者。
近年來，互聯網 醫療健康政策出台很多，也是搖擺最多的一個，而對互聯網影響最大的就是互聯網醫療服務的收費。在今年5月份全國醫改會上，總理批示要求在「互聯網 醫療健康」方面取得新進展，此次《任務》明確提出要國家醫保局負責制定互聯網診療收費和醫保支付的政策文件，並要求2019年9月底前完成，實在是值得期待。
除了制定互聯網診療收費與醫保支付政策外，還將組織開展「互聯網 醫療健康」省級示範區建設，支持先行先試、積累經驗。繼續推進全民健康信息國家平台和省統籌區域平台建設。改造提升遠程醫療網路。指導地方有序發展「互聯網 醫療健康」服務，確保醫療和數據安全。及時總結評估「互聯網 護理服務」試點工作，儘快形成規範健全的制度。深入推進基層中醫館信息平台建設。
互聯診療將建立統一收費標準 有望納入醫保
目前全國互聯網醫院共158家，但互聯網診療沒有統一的收費標準。在本次《任務》第7條明確提出，由國家醫保局牽頭負責，在2019年9月底前完成制定互聯網診療收費和醫保支付的政策文件。這一政策信號十分重要而積極。這對開展互聯網醫院、遠程醫療等醫療服務而言，收費有標準更透明，能讓更多的老百姓享受優質的醫療服務。
自2018年4月國務院辦公廳《關於促進「互聯網 醫療健康」發展的指導意見》（國辦發【2018】26號）發布以來，國家衛生健康委員會等部門出台了多項配套政策。迄今為止，各地期盼儘快解決的配套政策中，就包括互聯網醫院、互聯網診療服務的收費標準和醫保支付政策。
互聯網 醫療為醫聯體建設提供新思路
在《任務》中，明確提出要加強醫生隊伍管理及醫療聯合體管理，提升500家縣醫院和500家縣中醫院綜合能力，重點在100個城市建設城市醫療集團，在500個縣建設縣域醫療共同體，推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
2017年，河南省人民醫院搭建的「互聯智慧分級診療服務體系」，充分發揮作為三級綜合醫院中的龍頭單位，結合自己的核心定位，以互聯網工具與思維為引導，全方位聯通省、市、縣乃至鄉村、城市社區多層級醫療衛生機構，實現了與全省111家縣（市）級醫院、17家省轄市醫院簽訂協議，縱向整合醫療資源，帶動基層醫療機構提升醫療技術和服務能力，逐步推動省域分級診療落地。為推動群眾享受連續性的優質服務作出了示範。
浙大一院互聯網醫院浦江分院，以互聯網醫院平台、遠程醫療平台、遠程教學平台、慢病管理中心為四大模塊為核心，建立浙大一院、縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室的四級聯動的診療模式，實現遠程病理診斷、檢查檢驗結果互通、雙向轉診、遠程會診和優質醫療資源的靈活下沉，打造了「互聯網 健康醫療」在縣域醫共體的典型範例。
打造樣板試點 建設互聯網 醫療健康示範省
2019年4月，國家衛健委函復福建、廣東、江蘇、貴州、天津、浙江、安徽、山東、湖北、四川，支持建設「互聯網 醫療健康」示範省。
在此次《任務》第31條，明確表示要組織開展「互聯網 醫療健康」省級示範區建設，支持先行先試、積累經驗。繼續推進全民健康信息國家平台和省統籌區域平台建設。改造提升遠程醫療網路。指導地方有序發展「互聯網 醫療健康」服務，確保醫療和數據安全。及時總結評估「互聯網 護理服務」試點工作，儘快形成規範健全的制度。深入推進基層中醫館信息平台建設。
第35條，深入實施進一步改善醫療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫院提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。啟動社區醫院建設試點。
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