照顧糖尿病人,這5個方面一定要牢記
糖尿病需終身治療持之以恆,因此糖尿病病人的家庭護理就顯得尤為重要。下面五點是糖尿病人家庭護理中最重要的和必須遵守的。
1.自我監測血糖。
糖尿病人的治療幾乎伴隨一生,因此自我監測血糖在糖尿病治療中是極其重要的。降糖葯進入人體後,須通過血糖測定值校正降糖葯的劑量,不監測血糖就無法根據血糖值調整降糖葯的用量,也不可能知道你想要吃什麼食物,又該給你多少降糖葯的劑量,這些都必須通過自我監測血糖後進行計算,使餐前血糖控制在4.4~7mmol/L,餐後血糖不超過9mmol/L,70歲以上老年病人可適當放寬,不超過10mmol/L。由此可見,監測血糖是唯一能判斷降糖葯治療中問題的方法,它能確保降糖葯治療的安全性。
2.飲食護理。
定時定量進食
口服降糖葯及注射胰島素者應在用藥後按時進食。飲食中的主副食數量應基本固定,要嚴格按照醫護人員制訂的食譜,避免隨意增減。每餐應將計劃飲食吃完,如果不能吃完全餐,須當天補足未吃完食物的熱量與營養素。
限制甜食
提倡食用粗製米面和雜糧,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品,忌食含糖分高的水果。
增加纖維素
含纖維素的食物包括豆類、蔬菜、粗穀物、含糖分低的水果,每日飲食中食用纖維素含量以不少於40克為宜。
3.適量運動。
糖尿病病人應根據性別、年齡、病情及有無併發症、降糖葯治療及飲食治療等情況決定運動方式和強度,且循序漸進、量力而行、持之以恆,切記隨意中斷;提倡有氧運動,如步行、慢跑、太極拳、跳交誼舞等,運動最好在飯後1小時,以免空腹運動發生低血糖。運動以不感到疲勞為度,當出現飢餓感、心慌、出冷汗、頭暈、四肢無力時應警惕低血糖的出現,立刻休息10~15分鐘並進食,如低血糖反應持續發作應及時就診;出現胸悶、胸痛、視物模糊時應立即就地休息並聯繫就診。糖尿病人應隨身攜帶糖尿病卡片和糖果,以防低血糖的發生。
4.使用降糖葯的護理。
口服降糖葯
磺脲類葯應在餐前半小時服;雙胍類應在餐前或餐中服;非磺脲類應從小劑量開始於餐前或進餐時口服,按監測血糖值調整劑量,不進餐不服藥。
胰島素治療
胰島素製劑不能冰凍保存,應避免溫度過高、過低(不宜<2℃或>30℃)及劇烈晃動。注射胰島素應選用專用注射器或筆形胰島素注射器,選擇上臂三角肌、腹壁、大腿前側、臀部輪換注射,以腹壁注射吸收最快。胰島素治療易出現低血糖反應,這也是糖尿病致死原因之一,多發生於夜間,表現為飢餓感、心慌、出冷汗、頭暈、四肢無力。對低血糖反應者要及時監測血糖,根據病情可進食糖果、含糖飲料,病情無緩解的應立即送醫。
5.預防感染。
糖尿病病人應注意個人衛生,保持皮膚清潔、完整,防止皮膚化膿感染,每天睡前用溫水(38℃左右)浸泡雙腳不超過5分鐘,防止燙傷。如有外傷或皮膚感染時不可隨意用藥,應由醫師處理。
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