JAMA Intern Med：經導管主動脈瓣置入術、動脈瓣置換術與房顫

導語：經導管主動脈瓣置入術和外科主動脈瓣置換術增加房顫風險。

來源：梅斯醫學

近日，研究人員考察了經導管主動脈瓣置入術(TAVI)和外科主動脈瓣置換術(AVR)後與新發心房顫動(AF)的相關性。

在這一基於人口的觀察研究中，使用了國家住院樣本和紐約州住院病人資料庫的驗證隊列，接受TAVI或單獨AVR的成人住院患者參與。採用多變數Logistic回歸模型，對新發房顫的住院死亡率進行評估。研究的主要終點為新發房顫的發生，次要結果是TAVI和AVR住院合併或不伴有新發房顫的住院死亡率。

共有48715例TAVI住院（47.4%女性，平均年齡81.3歲）和122 765例AVR住院（39.0%女性，平均年齡67.8歲）。TAVI住院患者中有50.4%新發房顫，AVR住院患者中有50.1%發生新發房顫。在多變數校正模型中，與無新發房顫的住院患者相比，TAVI和AVR新發房顫住院患者的住院死亡率更高（TAVI：OR=1.57；AVR：OR=1.36）。紐約州住院資料庫中，TAVI後新發房顫的發生率為14.1%（1736例住院中的244例），AVR後新發房顫的發生率為30.6%（5141例住院中的1573例）。

研究認為，經導管主動脈瓣置入術和外科主動脈瓣置換術增加房顫風險。

原始出處：

Rajat Kalra et al. Evaluation of the Incidence of New-Onset Atrial Fibrillation After Aortic Valve Replacement. JAMA Intern Med. June 3 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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