40歲男子突發腦梗，2天後才來神經內科，醫生苦勸：早來早受益

40歲小周突發腦梗

2019年3月16日，40歲的男子小周在家人的攙扶下住進了神經內科。

小周因「左側肢體乏力，言語含糊2天」入院，2天前小周晚上跟朋友聚會喝了酒，第二天起床時就發現左側肢體乏力，伴言語含糊。由於小周素來身體硬朗，平時很少生病，所以沒有足夠重視。去了社區醫院輸液2天，乏力癥狀不但沒有好轉，反而越來越重。醫生詢問小周既往史得知，小周平時不吸煙，但有飲酒史20年，平均每天半斤白酒。

入院查體：T:36.4℃；P:100次/分；R:18次/分；BP:181/121mmHg。入院後頭顱CT提示：右側基底節區多發性腔隙性腦梗死。B超提示雙側頸部大動脈硬化並左側頸動脈斑塊形成。抽血檢查結果提示高脂血症。由於錯過了溶栓時機，入院後醫生給予了降壓、改善循環、抗血小板聚集、調脂、營養神經及康復理療等治療措施。治療後小周乏力和言語不清癥狀有所改善，但也未能完全消失。最後出院診斷為1. 腦梗死（右側基底節區 大動脈粥樣硬化型） 2.高血壓3級 很高危組 3.高脂血症 4.雙側頸部大動脈硬化並左側頸動脈斑塊形成。

醫師忠告：腦梗發病後一定要第一時間來專科治療

隨著醫學的發展，現今急性腦梗塞最好的治療方法是溶栓。及時溶栓可降低患者的致死致殘率，提高患者生活質量。溶栓有嚴格的時間窗，在發生急性腦梗塞後的6小時內是最好的溶栓時機，時間越短溶栓效果越好，患者恢復正常的幾率越大。為了讓患者及時得到有效救治，現在很多大型醫院都成立了卒中中心，有標準的溶栓治療流程。所以，當急性腦梗塞發生時，一定要馬上撥打120，送至醫院進行及時治療。小周之所以遺留有後遺症，就是腦梗發生後沒有重視，2天後才到醫院治療，錯過了溶栓時機。

酗酒是引發青年腦梗的最大元兇

從小周的病例特點可以看出，小周同時有高血壓、高脂血症、頸動脈硬化並斑塊形成，這些都是他多年酗酒的結果。有研究顯示，酗酒是引發青年人急性腦梗塞最大的非病理性危險因素。首先，飲酒可使血漿皮質醇、腎素、加壓素等水平升高，腎上腺素能神經活性增強而導致高血壓。其次，酒精可使紅細胞聚集性顯著增強，導致微循環通路阻力增加，飲酒者在酒精排出體外後的短時間內，可使血小板聚集增強，功能異常活躍，血栓素增加，激發血管痙攣，降低腦血流量，促使腦梗塞的發生。再次，飲酒也可引起代謝紊亂，特別是脂質代謝紊亂，導致高脂血症，而高血脂又加速了動脈硬化和斑塊形成。這些因素綜合起來，就成為了青年腦梗塞的促發因素，所以酗酒是元兇。

如今生活水平不斷提高，許多人不注重養成健康的生活習慣，致使腦梗塞等心腦血管疾病發病越來越年輕化。為此醫生提醒：為了身體健康，請遠離煙酒！

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