中醫養生：脫髮成「頭頂大事」？別怕，中醫防治有妙招

作者：申子龍 首都醫科大學附屬北京中醫醫院

2019年，四川華西醫院化妝品評價中心發布了一條招募信息，預計招募30人測試防脫育法液產品，結果僅一天時間就有8000人報名，一時間網上熱議：「最恐怖的事莫過於人還沒老，頭髮都掉光了」， 脫髮成了當今人們的頭頂大事。那麼脫髮的分類有哪些？哪些不良習慣可以引起脫髮？如何防治脫髮？

脫髮有哪些分類？

脫髮主要可以分為疤痕和非疤痕兩大類，非瘢痕類為最常見類型。非瘢痕類又可分為六大類型：斑禿、雄激素性脫髮、休止期脫髮、創傷性脫髮、頭癬脫髮、生長期脫髮。

△斑禿

斑禿病因不明，但可能與自身免疫性疾病有關，影響50％的男性和15％的女性，尤其是絕經後女性。

△雄激素性脫髮

雄激素性脫髮與基因和雄激素影響有關，臨床最為常見，大多數男性在二十多歲時開始出現脫髮，而女性在四十歲之後脫髮。男性通常會在前部和顳部區域失去頭髮，而女性往往會從頭皮的中央區域失去頭髮，女性脫髮不會導致完全禿頂，而男性脫髮最終會導致完全禿頂。

△休止期脫髮

休止期毛髮的脫落受激素或壓力的影響，女性比男性更容易受到影響。

△創傷性脫髮

創傷性脫髮與外在因素牽拉有關。

△頭癬

頭癬脫髮是皮膚癬菌感染後導致的脫髮，兒童較為常見。

△生長期脫髮

生長期脫髮多見於接受化療藥物的癌症患者。

脫髮誘因有哪些？

精神壓力大：現代人生活節奏快，生活、工作壓力大，精神容易緊張，日久導致內分泌失調，激素分泌紊亂，從而導致脫髮。

長期熬夜：熬夜已經成了現代年輕人的標配，熬夜加班工作；熬夜應酬，吸煙飲酒，頻繁夜生活；經常染髮燙髮，以及使用及劣質洗髮用品。

環境污染：空氣污染，接觸有刺激性的化學物質，均可以導致脫髮。

怎樣診斷脫髮？

診斷脫髮可通過拉發實驗驗證。患者5天不洗頭，以拇指和食指用輕力拉起含有五六十根毛髮的一束頭髮，計算拔下的毛髮數量，多於6根為陽性，表示有活動性脫髮；否則為陰性。

想要弄清楚自己脫髮的類型和原因，還需要完善甲狀腺功能、抗核抗體系列以及總睾酮和遊離睾酮、卵巢激素、促黃體激素和卵泡刺激素等化驗。

中醫如何防治脫髮？

中醫學對脫髮的認識有幾千年的歷史，積累了豐富的診治經驗。《黃帝內經》說：「血氣盛則腎氣強，故發黑；血氣虛則腎氣弱，故發白而脫落。」提出了頭髮的衰榮與腎氣、氣血有著密切的關係。金元四大家之一張從正在《儒門事親》談到：「年少發早白落，此血熱太過也」，指出少白頭脫髮與血熱有關。

根據脫髮特點，可以分為以下6種類型：

濕熱內蘊型

主要表現為頭髮油膩、頭皮屑較多、頭髮稀疏脫落、口中黏膩、心煩失眠。多見於體型肥胖、濕熱體質之人。可食扁豆薏米粥，生薏米30克，赤小豆30克，白扁豆15克，煮粥食用。

血虛風燥型

主要表現為頭髮乾枯、頭屑較多、頭皮瘙癢、癢若蟲行，前額兩側及頭頂部頭髮稀疏而細、面色萎黃、指甲不榮，常頭暈心悸。多見於思慮較多、飲食無規律、長期熬夜、太陰脾虛體質之人。可用桑葚茶，桑葚15克，菊花15克，代茶飲。

腎精虧損型

主要表現為頭髮稀疏脫落，伴頭暈耳鳴、記憶力下降、夜間口乾、腰膝酸軟、手足心熱。多見於老年人，體質類型多見少陰腎虛之人。可用杞葚茶，枸杞子15克，桑葚15克，代茶飲。

氣血虧虛型

主要表現為頭髮沒有光澤、稀疏，熬夜後脫髮明顯、面色萎黃、唇甲色白，多見於體型消瘦、憂愁思慮較多之人。可用龍眼粥，龍眼肉15克，大棗30克，小米50克熬粥食用。

肝鬱氣滯型

主要表現為不定期脫髮，與情緒相關，情緒低落、兩肋作痛、神疲少食，多見於性格內向、少陽氣鬱之人。可飲玫瑰花茶，玫瑰花15克，月季花15克代茶飲。

血脈瘀滯型

主要表現為脫髮不生，面色晦暗。多見於久病血瘀、氣滯血瘀、氣虛血瘀之人。可飲用三七粉，每日3克，沖服。

中藥外洗往往能收到更好療效，其常用方如下：透骨草60克，桑葉30克，側柏葉20克，布包煎湯，每天洗一次，如頭脂分泌旺盛，則可加用皂莢20克，苦參15克，如禿處發癢，加白礬20克。

脫髮患者應該養成健康的生活方式，避免熬夜，少吃辛辣刺激、煎炸燒烤的食物，其次保持積極樂觀的心態，正如《黃帝內經》所說：「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞。」最後避免反覆染髮、燙髮。

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