身體有這4種癥狀時，可能是卵巢癌已發生，醫生：早篩查有3種方法

卵巢癌是病死率最高的婦科惡性腫瘤，因其起病隱匿，早期無癥狀，即使有癥狀也缺乏特異性，一旦出現腹脹、壓迫感和消化道癥狀時，已經是腫瘤轉移的徵象，所以卵巢癌診斷時多數已是晚期。由於目前沒有有效的篩查手段，醫學界也不支持對一般人群進行常規的卵巢癌篩查。

這4種癥狀發生時，可能已經是卵巢癌進展階段：

卵巢癌腫塊較大時可擠壓周圍臟器出現各種癥狀，遺憾的是，此時往往已經是卵巢癌進展階段，當這些癥狀新發或經常出現，應及時進一步檢查，不能疏忽大意：

1） 壓迫膀胱，可出現排尿困難或不暢等；

2） 壓迫直腸可有便秘或大便不暢等；

3） 一旦合併腹水或轉移，則出現胃腸道癥狀如腹脹、消化不良、食欲不振、噯氣等；

4） 腹水量多向上擠壓橫膈或伴有胸水時，可出現胸悶、呼吸困難、心慌等。

高風險人群（如BRCA突變攜帶者，有家族史）可用下面方法進行篩查：

1）糖類抗原125（CA125）

CA125是目前研究最多，應用範圍最廣的卵巢腫瘤相關標誌物。檢查方式為抽血檢測，簡單方便。但一些正常生理和良性病變如妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、闌尾炎等，或者其他一些腫瘤如子宮、結腸、肺及胰腺腫瘤患者血清中CA125也有不同程度升高。所以CA125的敏感性和特異性都不足以獨立成為卵巢癌早期篩查指標。目前臨床上主要作為卵巢癌術後監測指標。

2）血漿磷脂溶血酸（LPA）

1998年有研究者檢測卵巢癌患者血漿中LPA值時發現，98%的卵巢癌患者血漿中LPA均有升高。在I期卵巢癌中其敏感度為95%，在II～IV期及複發患者中，其敏感度為100%。另外有研究顯示，LPA在正常健康女性血漿中含量很低，而在早期卵巢癌患者血漿中增高，其篩查早期卵巢癌的特異性可達96.3%，敏感性達91.1%。

3）超聲影像學檢查

經陰道超聲是檢查卵巢的最有效而經濟的影像學方法，它可以發現很小的卵巢包塊，並能通過包塊的包膜、分隔、超聲回聲及體積等信息判斷其良惡性。

值得提醒的是，腫瘤是一種或多種癌基因的激活與抑癌基因失活而導致的疾病，所以常規的通過一種檢查手段來篩查腫瘤的發生相當困難。對於卵巢癌高危人群，建議定期進行體檢特別是婦科檢查，同時進行2～3項卵巢癌篩查手段，方可降低篩查漏診率。

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