夏季高溫，這個病症也會偷偷「纏上」寶寶，得及早識別

進入夏季後，氣溫不斷飆升，各種細菌病毒也活躍起來。其中，以腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎更是在這段時間來勢洶洶，讓很多小朋友紛紛中招，甚至讓不少家長感到恐慌。那麼，皰疹性咽峽炎真的那麼可怕嗎？家長需要注意些什麼？

什麼是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎，是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的疾病，好發於夏秋季。在臨床上，主要通過糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播，也可由污染的手、食品、衣物、玩具等傳播。嬰幼兒由於呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，再加上免疫力較差，故成為該病的主要侵襲對象。

一旦中招，還在潛伏期時，患兒可無任何癥狀，但這個階段病毒已經在體內大量複製，並且已經具有了傳染性。隨之進入前驅期，這個階段主要表現為持續高熱或反覆高熱，並伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。1-2天過後，就開始進入到臨床癥狀明顯的階段了。

這個時候，可以發現寶寶咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上有多個約2-4mm大小的灰白色皰疹，周圍有紅暈。隨著皰疹慢慢破潰形成小潰瘍後，寶寶咽痛就更加明顯了。大一點的患兒可述說有咽痛，嚴重的可影響到正常的吞咽，還不會用語言準確表達的嬰幼兒則可表現為流涎、拒食、煩躁不安等。

所以，夏季如果發現寶寶持續高燒時，需警惕是否患上了皰疹性咽峽炎。尤其是在發燒後又出現流涎、拒食、哭鬧、煩躁不安等表現，那家長就更需留個心眼，打開寶寶的嘴巴瞧一瞧，看看咽部有無長皰疹。一旦發現有疑似皰疹性咽峽炎的情況時，最好能帶寶寶到醫院，請專業的醫生進行診治。

一般來說，皰疹性咽峽炎的自然病程為1-2周。目前，對皰疹性咽峽炎沒有特效藥，主要還是以對症處理為主。在經過退熱及口腔護理等對症處理後，多數都可以痊癒，只有少數才會在短期內發展為危重病例，甚至威脅生命。所以，對皰疹性咽峽炎，家長既無需過分恐慌，也不能掉以輕心。

由於皰疹性咽峽炎具有傳染性，所以寶寶一旦被醫生診斷為皰疹性咽峽炎後，需居家隔離。未完全恢復前，最好不能去上學或外出玩耍，居家隔離的時間與孩子的病情有關。一般隔離時間為自發病起2周，並在患病期間做好退熱及口腔等對症處理，在口腔皰疹破潰階段，孩子可因口腔有明顯疼痛而拒絕進食。

這個階段可以少量多次地給孩子吃一些低溫、易消化的流質或半流質食物，必要時可以在醫生的指導下用一些藥物，以減輕局部疼痛，促進潰瘍癒合。同時，也要注意監測好寶寶的精神反應，如寶寶出現精神狀態變差、末梢循環差、肢體抖動、呼吸急促等，應及時就診。

患過一次皰疹性咽峽炎後，是不是以後都不會再患了呢？

一般來說，孩子感染過某種病毒後，可對這種病毒產生一定的免疫力，但又因引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒型別較多。如果人體對這種型別的病毒產生免疫力了，但難免還是會因另外一種型別的病毒感染而再次中招。所以，即便患過一次皰疹性咽峽炎了，仍不能掉以輕心，還是需要繼續做好防治。

在防治上，由於該病主要通過糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播，所以做好衛生措施，防止病從口入是非常重要的。家長平時要教育孩子養成勤洗手的習慣，外面玩耍回來後要先洗洗手，飯前便後也要養成洗手的習慣。當然，家長從外面回來後，在接觸寶寶前，也應先洗洗手。另外，平時要注意保證寶寶充足的營養和睡眠，堅持適當的運動，以提高機體的免疫力。

本文指導醫生：

李增清，廣東省婦幼保健院兒科主任醫師 ，擅長慢性咳嗽、反覆呼吸道感染、哮喘、毛細支氣管炎、胃食道返流相關咳嗽等兒童呼吸道疾病方面的診治。

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