這兩種病遇到一塊兒是最致命的搭檔

健康 06-10

艾滋病

是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，其病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV)，亦稱艾滋病病毒。HIV主要侵犯人體免疫系統，表現為CD4+T淋巴細胞數量不斷減少，最終導致人體細胞免疫功能缺陷。免疫功能缺陷，意味著一個人不僅對外不能抵抗外來感染，而且很多在免疫功能正常情況下不致病的病原體也會致病，同時因為免疫功能缺陷，對內不能有效進行「免疫監視」而發生腫瘤。根據感染後臨床表現及癥狀、體征，HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。因此，嚴格來說，艾滋病是艾滋病病毒感染的終末階段，此時因免疫功能缺陷發生各種機會性感染和腫瘤，其中最常見的機會性感染便是結核病。

結核病

是由結核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病，幾乎可以累及人體所有組織器官。從結核病在人體內的發生和發展過程，我們了解到，一個人首次感染結核分枝桿菌時，如果免疫功能正常的話，通過特異性免疫使結核分枝桿菌停止繁殖，原發病灶炎症吸收、腫大的淋巴結縮小甚至鈣化，即便播散到全身各器官的結核分枝桿菌，大部分也被消滅。但是，仍然有少量細菌未被消滅，潛伏下來，長期處於休眠期，一旦免疫功能低下，這些結核分枝桿菌便會激活，成為繼發性結核病的來源之一。這種首次感染後遺留的潛伏病灶重新活動而發生的結核病，為內源性複發。還有一種方式，如果一個人免疫功能缺陷，可以首次受到結核分枝桿菌感染而發病，無需經歷休眠、再激活的過程，即為外源性感染。

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也就是說，對一個免疫功能正常的人來說，結核分枝桿菌感染不太容易發展至結核病。據統計，只有5%~15%的結核分枝桿菌感染者會在其一生的某個時期發生繼發性結核病。然而，艾滋病患者，由於免疫缺陷，一方面容易內源性複發，另一方面也容易外源性感染。因此，艾滋病毒感染者患活動性結核的可能性比免疫功能正常的人高20倍~30倍。

艾滋病，不僅容易感染結核病，而且感染結核病後，加速了艾滋病的進程，加重了艾滋病的疾病負擔，縮短了艾滋病患者的期望壽命。除此之外，結核病患者也更容易感染艾滋病病毒。二者不僅在疾病的發生髮展上相互促進，在疾病流行過程中也是相互促進。艾滋病合併結核病，成為艾滋病和結核病流行不容易控制的重要原因。

至於結核病和艾滋病為何能助紂為虐，目前正在研究中。最近美國的一項研究發現，在靈長動物模型中兩種病原體相互作用，結核菌感染似乎讓患者組織內的微環境，更有利於HIV的進入和存活。

結核病

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